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Ⅲ型（幼稚型）：胞体较大，核圆形或卵圆形。染色质细致呈网状排列，可见1～2个核仁。胞质深蓝色，可有少数空泡 异形淋巴细胞 正常人不超过2%。增高见于 1、病毒感染：传单、流热等 2、药物过敏 3、输血、血透、体外循环术后 4、其他：免疫性疾病、放疗等 单核细胞 主要功能 1、诱导免疫反应 2、吞噬杀灭某些病原体 3、吞噬清除衰老死亡细胞 4、抗肿瘤活性 5、对白细胞生成的调节 单核细胞增多 1、生理性增多 儿童、婴幼儿 2、病理性增多 1）某些慢性感染疾病：结核、疟疾、感染 性心内膜炎等 2）急性传染病恢复期 3）某些血液病：急单、 粒缺恢复期； MDS、恶组、淋巴瘤等 单核细胞 附：类白血病反应 定义：指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。周围血中白细胞数大多明显增高，并可有数量不等的幼稚细胞出现。当病因去除后，类白血病反应也逐渐消失 病因：很多，以感染及恶性肿瘤最多见 附：类白血病反应 类型 （1）中性粒细胞型 （2）嗜酸性粒细胞型 （3）淋巴细胞型 （4）单核细胞型 中性粒细胞类白与慢粒鉴别 类白 病因 有原发病 表现 原发病症状 WBC 中度增高 粒细胞中毒 明显 E、B细胞 不增多 RBC PLT 无明显 M 无明显改变 NAP 积分明显增高 Ph染色体 无 慢粒 无 消瘦低热显著脾大 显著增高各期均见 不明显 常增多 早期轻度、晚期均少 明显异常 积分显著减低，可为0 90%以上阳性 常用名词 1、白细胞增多 2、白细胞减少 3、粒细胞减少症 4、粒细胞缺乏症 5、中性粒细胞核左移 6、中性粒细胞核右移 7、中毒性中性粒细胞 8、 Auer小体 9、类白血病反应 [血小板计数（PC或PLT）]platelet count  在血液中，血小板是最小的血细胞。血小板在电子显微镜下像橄榄形、盘状，也有不规则形。正常人1/3的血小板平时贮存在脾脏中 血小板的主要功能是止血和促凝血作用 血小板的寿命平均为8-10天 参 考 值 （100~300）×109/L 临床意义 血小板减少 低于100×109/L 1、血小板生成障碍: AA ALL AML MF 2、血小板破坏或消耗增加: ITP SLE DIC TTP 3、血小板分布异常 血小板增多 超过400×109/L 1、原发性增多 2、反应性增多 血液检验报告的分析步骤和方法 RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW WBC、分类计数 PLT 综合分析、判断 病例分析 RBC 2.96×1012/L Hb 52g/L HCT 0.19L/L MCV 64.2fl MCH 17.6pg MCHC 274g/L RDW 16.9% WBC 12.1 ×109/L Nsg 47% N 50% Nst 3% E 23% L 25% M 2% PLT 123×109/L 某女性患者，45岁；血常规检测结果： 谢谢! 核右移：周围血中分叶核粒细胞分叶过多，分叶在5叶及以上者超过3%称之。常伴有WBC减低 (2)、核右移 缺乏造血物质、DNA减低或BM造血功能减退。见于营养性巨幼细胞性贫血、恶生贫血，应用抗代谢药物治疗，炎症恢复期。疾病进行期突然出现核右移，表示预后不良 中性粒细胞的核象改变 中性粒细胞形态异常 1、中毒改变 2、球形包涵体 3、巨多分叶核粒细胞 4、Auer小体 5、其他 中性粒细胞中毒性改变 大小不等：病程较长的化脓性炎症，N大小悬殊，内毒素作用下骨髓前期细胞发生顿挫不规则分裂所致 中毒颗粒：比正常中性颗粒粗大，大小不等，分布不均匀，染色较深，呈黑色或紫黑色。此种颗粒在较严重的化脓性感染及大面积烧伤等情况下多见 空泡：可为单个，但常为多个。大小不等，亦可在核中出现。被认为细胞脂肪变性或颗粒缺失 核变形：胞体肿大