卫生筹资公平性测算及研究--—家庭灾难性卫生支出的分析.pdfVIP

安徽医科大学硕士学位论丈 摘 要 人类跨入2l世纪，经济全球化进程同趋加快，促进经济发展，推动社会进步， 提高人民生活水平，增进人民健康，日益成为各国政府和人民的共同心愿。2000 年《世界卫生报告》中指出了评价各国卫生绩效的三个主要方面：人群良好的健 康、人群良好的期望和反应性，卫生筹资公平性。其中最引起研究者广泛关注的 生绩效评价项目之一，在参阅了国际经验的基础上，主要依据WHO专家提供的卫 生筹资公平性测算方法，以及灾难性卫生支出分析理论，利用国家统计局家庭住 户调查资料(2000年)，测算中国卫生筹资公平性指数，结合中国实际情况研究和 探讨在中国家庭发生灾难性卫生支出的危险因素，以及灾难性卫生支出在人群中 的分布。 本次研究则以家庭为基本测算单位，根据家庭卫生支出的各种渠道，在进行 家庭卫生筹资负担指数(HFC)测算的基础上，进而测算整个社会的卫生筹资公 平性指数(FFC)。按照国内提供的家庭基本生存性支出(SE)标准，测算出中国 2000年卫生筹资公平性指数为O．8318。家庭灾难性卫生支出危险因素分析是卫生 筹资公平性深层研究的重点。分析结果显示，未参加社会医疗保障的家庭灾难性 的提高，灾难性卫生支出发生率逐渐降低；家庭中65岁以上老年人口数的减少在 一定程度上能避免家庭灾难性卫生支出的发生。 最后从方法学上，针对WHO提供的测算方法进行了讨论，提出应针对各国国 情做相应的调整，使测算方法更合理完善，测算结果更真实可信。通过FFC的深 层分析，针对社会医疗保障及关注老年人健康问题上提出一些政策建议。 【关键词】 卫生筹资公平性灾难性卫生支出 3 安徽医科大学硕士学位论丈 Abstract at 21st thestartofthe find oUrselvesinan Standing century,we living increasingly world．More and than aroundthe globalized ever,governments worldsharethe people coffanon of socialand goals economic and the advancing development improvingliving standards andhealthofa11．Inthe2000 Health World advisedthatthere Report，WHO arethreemain that usedto health goalsare evaluatesystem are good achievement．They fairness