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- 2015-12-07 发布于湖北
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人工气道湿化液、抑菌抗炎药物在人工气道护理中的应用
【摘要】 人工气道的护理对于机械通气的病人是十分重要的。常用的气道湿化液各有利弊,对于气道内分泌物的稀释效果也众说纷纭。此外,气道内应用抗生素也是一个争论的焦点。本文简单介绍了常用几种气道湿化液和抗生素。对于气道湿化护理中存在的几个问题,如湿化过度、细菌耐药、二重感染、气道黏膜损伤也做了简单的阐述。
【关键词】 气道湿化液;抗生素;湿化过度;细菌耐药;二重感染;黏膜损伤
正常时鼻腔呼吸道黏膜对吸入气体有加温和湿化作用,当人工气道建立时,吸入气体的湿化和加温功能由气管、支气管树黏膜来完成,若气道湿化不足可导致气道内黏膜假复层柱状上皮和立方上皮的破坏和扁平化,气管、支气管黏膜细胞变性、脱落、黏膜溃疡、气道损伤后反应性充血。最终导致黏膜纤毛清除功能受损、小气道塌陷、肺不张。损伤的程度与无湿化气体通气时间成正比。同时,病人咳嗽反射受抑制,分泌物储留在支气管中,可导致肺泡表面活性物质减少,肺顺应性下降,而诱发肺部感染。因此,湿化呼吸道对应用机械通气的病人是十分重要的[1]。合理的呼吸道湿化,可起到稀释痰液,使痰液及时排出并保持呼吸道通畅,保持气管道湿润,消炎抗菌,有效预防肺部感染的作用。此外,对于
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