心型脂肪酸结合蛋白和急性心肌梗死患者冠脉狭窄程度及其预后的相关性的研究.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………4 研究论文心型脂肪酸结合蛋白与急性心肌梗死患者冠脉狭窄程度及预后 的相关性研究………………………………………………………7 前言………………………………………………………………………7日lJ舌……………………“……………………………………“………“‘7 材料与方法………………………………………………………………8 结果……………………………………………………………………12 4 附I羽……………··…………··……………………………··…………1 附表……………………………………………………………………19 讨论……………………………………………………………………22 结论……………………··……………………………………………·24 参考文献………………………………………………………………25 综述H．FABP的研究进展………………………………………………27 致谢………··…………·………………………·………………“…………39 个人简历……………………………………………………………………40 中文摘要 心型脂肪酸结合蛋白与急性心肌梗死患者冠脉狭窄程度 及预后的相关性研究 摘 要 acid 目的：心型脂肪酸结合蛋白(heart fatty binding 是一种小分子蛋A质(1415kDa)，大量存在于心肌细胞浆中。近年有研 究报道，心型脂肪酸结合蛋白具有敏感度、特异度较高，检测时间窗早等 优点。因此，对心型脂肪酸结合蛋白的进一步研究将有助于早期评定心肌 损害的程度，积极有效逆转血管病变，降低未来心血管事件的发生。本实 验主要研究急性心肌梗死(Acute Myocardial 脂肪酸结合蛋白与冠状动脉狭窄情况、心血管事件发生情况的关系。 方法：保定市第二中心医院心内科住院的AMl患者9I／00，男性62例， 女-N129侈0，年龄31～82岁，平均58．8+8．9岁。急性心肌梗塞诊断标准由美 (2)2周内 者均参考上述标准，并排除(1)心肺复苏术或手术后2周内； 合并脑梗塞或脑出血； (3)患者存在持续发热；(4)住院期间诊断恶性 (6)患者 肿瘤患者； (5)在3周内因血栓性疾病进行抗凝或溶栓治疗； 患有严重的肝、肾功能不全。 所有急性心肌梗塞研究对象于发病6小时内抽取肘静脉血5ml，采用酶 immunosorbent 双抗体夹 联免疫吸附法(enzyme．1inked assay，ELISA) 心法测定心型脂肪酸结合蛋白。6d,时抽取肘静脉血5ml，测血清肌酸激酶 同工酶水平。并于发病10天内行冠脉造影检查，冠状动脉造影采用Judldnsn 法，行多体位投照获取造影图像。由2名以上富有经验的医师根据冠状动 脉累及支数、病变狭窄程度积分(Gensini积分)评估冠状动脉病变程度， 积分越高，病变越重。所有研究对象入院后均详细记录其联系方式，建立 随访调查表。出院后定期对患者作30天，3个月及6个月门诊或电话随访， 观察患者心血管事件的发生情况。心血管事件包括：心绞痛再次发作(依 据症状体征及发作时心电图)，再发心肌梗死，靶血管重建(冠脉支架植 入或旁路移植)，心力衰竭(纽约心功能分级≥II级)和心源性猝死。探 讨H．FABP与冠状动脉狭窄程度、心血管事件发生情况的关系。