血清载脂蛋白A、载脂蛋白B和冠状动脉钙化的相关性的研究.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………… l 英文摘要…………………………………………………………………4 研究论文血清载脂蛋白A、载脂蛋白B与冠状动脉钙化的相关性研究 前言…………………………………………………………………8刖舌”…““”“”“…“…………”“…………………”“……．．““8 材料与方法…………………………………………………………9 结果…………………………………………………………………12 附图…………………………………………………………………13 附表…………………………………………………………………14 讨论………·r·……·………………·………·……………··…···…·15 结论…………………………………………………………………19 参考文献……………………………………………………………20 综述 多排螺旋CT冠状动脉成像研究进展一回顾、现状与展望…24 致谢··…··………………··…·……………………··…·……·…·…······38 个人简历…………………………………………………………………39 中文摘要 血清载脂蛋白A、载脂蛋白B与冠状动脉钙化的相关性研究 摘 要 目的：冠状动脉钙化(cononaryartery 粥样硬化病变存在的标志【l】，可用冠脉钙化积分(cononaryartery calcification (multi．detector computed 钙化的量化分析提供了高质量的图像，使得冠状动脉钙化积分广泛地应用 于临床。冠脉钙化量的多少与冠状动脉粥样硬化病变的范围、累及支数、 冠脉狭窄的可能性及狭窄率有关，冠脉钙化越明显，冠状动脉粥样硬化程 度也就越严重，病变范围也越广泛，冠脉狭窄的发生率越高，累及血管支 数越多【2】。冠心病是多病因疾病，其发生、发展受诸多因素的影响，既往 研究发现，遗传、年龄、高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖、不良 生活方式等被视为冠心病的主要危险因素，其中，脂质代谢异常是动脉粥 样硬化最重要的危险因素，总胆固醇(Total 蛋白胆固醇(Low．density lipoprotein 主要原因，药物治疗降{k毛LDL．C后能明显减少冠心病的危险性【31。中国成 人血脂异常防治指南明确指出，在冠心病的防治中，血脂异常的防治非常 为作用靶点的他汀药物进行调脂治疗，仍然有约50％以上的患者发生心血 管事件【5】。这可能是由于低密度脂蛋白(Low．density 不能完全反应体内所有的致动脉粥样硬化的脂质微粒，人体内致动脉粥样 硬化脂质微粒还包括极低密度脂蛋白(Very—Low．densitylipoprotein 控制血脂异常，降低心血管发病率仍然是心血管研究的重大课题。随着冠 A，ApoA)、载脂蛋白B(ApolipoproteinB，ApoB)与冠心病的发病关系 密切，ApoA、ApoB有可能成为判断降脂疗效、预测冠心病风险的更有效 化程度以冠脉钙化积分表示，分析血清ApoA、ApoB水平与冠状动脉钙化 中文摘要 程度的关系。 方法： 6月因胸闷、胸痛行256MDCT检查的患者95IY4，男性43例，女性52 例，平均年龄(60．42+9．35)岁。 2研究内容： (1)记录患者年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟史 等临床资料；(2)根据256MDCT测量的冠脉钙化积分将患者分为三组： 低积分组(冠脉钙化积分为O．99分)29例，中积分组(冠脉钙化积分为 100．399分)34例和高积分组(冠脉钙化积分≥400分)32例。(3)所 Lp(a)。 的差异，分析ApoA、ApoB与冠状动脉钙化的相关性。 3统计分析：采用SPSSl6．0版统计软件包进行统计学处理和分析。 符合正态分布的计量资料以均数±标准差表示。两组间均数比较采用f 检验，多组间均数比较采用方差分析，计数资料用z2检验，血脂成份与 冠脉钙化积分的关系用偏相关分析，以PO．05认为有统计学差异。 结果： 1患者的～般临床资料的比较 三组在性别上的差