《152例肺癌脑转移立体定向放疗预后分析》.pdfVIP

·108· ·头颈部肿瘤· 152例肺癌脑转移立体定向放疗预后分析 李祥攀 肖建平 陈秀军 姜雪松 张烨徐英杰 郇福奎 方浩 万宝 李晔雄 【摘要】 目的分析肺癌脑转移的立体定向放疗(SRT)疗效和预后因素。方法回顾分析行 SRT的152例肺癌脑转移病例。单纯SRT组59例，SRT加全脑放疗(WBRT)组40例，WBRT失败后 SRT挽救组53例。Logrank法单因素分析，Cox模型多因素分析。结果全组随访率为97．4％。单纯 SRT组，SRT加WBRT组和SRT挽救组6个月、1年局部控制率分别为96．0％、93．4％，94．2％、90．8％ 和81．7％、77．5％(×2=5．39，P=0．068)，1、2、5年生存率分别为47．4％、23．7％、8．5％，55．o％、 20．o％、o％和41．5％、7．5％、1．9％(∥=4．08，P=0．130)。单因素分析显示诊断肺癌到脑转移时 间、卡氏评分、肺癌切除、GPA分级、RPA分级、颅外病变是影响生存的因素()(2=11．97、5．91、15．48、 切除与总生存有关(x2=21．02、8．18，P=0．000、0．004)。全组患者SRT前和后3个月卡氏评分≤70、 8 SRT对肺癌脑转移有较好疗效且单纯SRT、SRT加WBRT和SRT挽救治疗结果相似；RPA分级、肺癌 切除是影响生存因素；SRT可改善患者卡氏评分。 【关键词】肿瘤转移，脑／放射疗法；放射疗法，立体定向；放射疗法，全脑；预后 Stereotactic for Brainmetastasesfrom152 cancer Radiotherapy lung patientsL／Xiang-pan．XlAo Jian-ping，CHENXiu-jan，JIANGXue—song，ZHANGtie，XUYing-jie，HUANFu—ktd，FANGHao．WA取 Bao，LI ofRadiation Ye—xiong．DepartmentOntology，CancerHospital(institute)，ChineseAcademyof Medical UnionMedical 1002 l，China Sciences。Peking College．Bei讯g author：盖MD Corresponding Jian-ping，Email：jpxiaoS@yahoo．eom．cn assess To theclinical and factorsofStereotactie 【Abstract】objective efficacyprognostic withbrainmetastases(BM)fromcancer．MethodsFromMarch Radiotherapy(SRT)forpatients lung 1995to consecutivewithBMfrom cancerweretreated July2006，152 them． patients lung bySRT．among 59 receivedSRT receivedSRT wholebrain alone，40 patients patients plus radiotherapy(SRT+WBRT)． and53 were SRTafter