石家庄地区妊娠妇女甲状腺功能正常参考范围探讨.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………3 英文缩写………………………………………………………………………6 研究论文石家庄地区妊娠妇女甲状腺功能正常参考范围的探讨 —1上一—jL 胃lJ吾………………………………………………………………………．．7 材料与方法………………………………………………………………．．9 结果…………………………………………………………………………10 附图……………………………………………………………………．．12 附表……………………………………………………………………．．13 讨{仑……………………………………………………………………．．14 结论……………………………………………………………………．．17 参考文献………………………………………………………………．18 综述妊娠期甲状腺激素水平正常参考范围建立的必要性……………．．24 致谢…………………………………………………………………………．．37 个人简历……………………………………………………………………．．38 万方数据 中文摘要 石家庄地区妊娠妇女甲状腺功能正常参考范围的探讨 摘 要 研究背景：因妊娠期各种激素的影响，妊娠期妇女的甲状腺激素水平 不同于非妊娠妇女，且不同孕期之间也存在较大差异。同时，因检测方法 与试剂、碘营养状态、人种等因素的不同，不同国家、不同地区建立的甲 状腺激素正常参考范围差异较大。目前发现，ATA指南推荐的正常参考 范围较中国妊娠妇女甲状腺激素参考范围有较大差异，建立本地区或本单 位的妊娠妇女甲状腺激素正常参考范围有利于临床诊断、治疗和监测妊娠 妇女的甲状腺疾病，降低甲状腺疾病的漏诊和误诊率，尤其甲减和亚临床 甲减的漏诊率，避免治疗不足或治疗过度。 目的：探讨石家庄地区正常妊娠妇女早、中、晚期的甲状腺功能正常 参考范围，为本地区筛查、诊断及治疗妊娠期甲状腺疾病提供参考。 方法：使用美国临床生化研究院(NACB)建立标准对研究对象进行 筛选，妊娠期妇女来自2013年6月至2014年11月期间在河北医科大学 第四医院产科就诊进行妊娠常规检查的石家庄地区妇女120人。非妊娠期 妇女来自于河北医科大学第四医院健康体检中心的健康非妊娠妇女及部 分志愿者，经过严格筛选得到非妊娠妇女60人。妊娠期妇女采用针对同 一人群的自身调查研究，即同一孕妇的孕早期、孕中期及孕晚期的甲状腺 的孕妇测其孕中期及孕晚期FT3、FT4、TSH，采用中位数及95％可信区 间建立妊娠各期特异性血清FT3、FT4、TSH正常参考范围。 结果： 血清TSH中位数及95％可信区间：2．08(O．44．5．34)ulU／ml。 2妊娠早、中、晚期血清FT3中位数及95％可信区间：T1期4．85 3(3．50-5．10) pmol／L。 3妊娠早、中、晚期血清FT4中位数及95％可信区间：T1期15．12 万方数据 中文摘要 (7．31-15．13)pmol／L。 4妊娠早、中、晚期血清TSH中位数及95％可信区间：Tl期1．28 uIU／ml。 结论： l本研究采用针对同一人群自身调查研究获得了石家庄地区孕妇妊 娠早、中、晚期血清FT3、FT4、TSH正常参考范围。 2孕期与非孕期甲状腺功能正常参考范围差异较大。 3孕期甲状腺功能正常参考范围在不同孕期存在较大差异，建立妊娠 各期特异性的FT3、FT4、TSH正常参考范围有利于准确地筛查、诊断和 治疗