小肝癌根治术后早期复发转移预测数学模型地研究.pdf

万方数据 目 录 一. 中文摘要.……………………………………………………………………….1 二. 英文摘要.……………………………………………………………………….3 三. 缩略语表……………………………………………………………………….. 5 四. 前 言……………………………………………………………………….. 6 五. 材料与方法…………………………………………………………………….. 8 六. 结 果……………………………………………………………………….17 七. 讨 论……………………………………………………………………….40 八. 结 论……………………………………………………………………….50 九. 参考文献……………………………………………………...………………..51 十. 致 谢……………………………………………………………………….56 十一.综 述………………………………………………………..…………….. 57 万方数据 小肝癌根治术后早期复发转移预测的数学模型研究 中文摘要 目的 通过比较小肝癌根治性切除术后早期复发转移组和未复发转移组的临床病 理特征及与复发转移相关的p53、nm23 、p27 ，uPA、HIF- 1α、MMP-9、VEGF 、 β-catenin、E-cadherin、CK19、Survivin、TGFβ 、PCNA 等蛋白在肝癌组织、癌 1 旁组织、正常肝脏组织中的表达情况，探讨临床病理特征、多蛋白的表达与小肝 癌术后早期复发转移的相关性，并建立相应的数学预测模型。 方法 收集福建医科大学附属第一医院肝外科2008 年1 月～2011 年1 月行肝癌根 治性手术切除的小肝癌（直径≤5 cm）80 例 （其中术后发生早期复发转移32 例， 未复发48 例）患者肝癌组织、癌旁组织、14 例正常肝组织标本，采用手工制作 组织芯片法，构建含有肝癌组织、癌旁肝组织以及正常肝组织的组织芯片，免疫 组化法分别检测p53、nm23 、p27 、uPA、HIF- 1α、MMP-9、VEGF 、β-catenin、 E-cadherin、CK19、Survivin、TGFβ 、PCNA 等 13 种蛋白的表达情况；回顾性 1 分析80 例肝癌患者临床病理特征，运用单因素和多因素分析它们的表达以及小 肝癌患者临床病理特征与小肝癌术后早期复发转移的相关性，建立数学预测模 型。 结果 1. 手工构建的组织芯片具有很好的质量，其免疫组化平均脱点率为5.42%， 平均有效率为100.00%。 2. 肝癌组织中 PCNA 、Survivin、CK19 、uPA 、p53 、HIF- 1α 的表达以及 β-catenin、E-cadherin 的异常表达均明显高于正常肝组织和癌旁肝组织（P ＜0.05 ）， p27 、nm23 的表达则明显低于正常肝组织和癌旁肝组织 （P ＜0.05 ），而TGFβ 、 1 MMP-9 和VEGF 的表达均明显高于正常肝组织 （P ＜0.05 ）。 3. 通过单因素分析发现肿瘤大小、肿瘤包膜、肿瘤病理Edmondson 分级、 镜下脉管癌栓、p27 、nm23 、CK19、Survivin 蛋白、E-cadherin 蛋白、MMP-9、