《5mg唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松及其骨折》.pdfVIP

Chin 中华刨伤骨科杂志2012年1月第14卷第1期J Trauma．Janua叫2012．Vol14，No． Orthop ·临床论著· 5mg唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松 及其骨折 林华徐天舒范璐杨海明陈新钱程 【摘要】 目的探讨5mg唑来膦酸每年1次在干预绝经后妇女不同原因所致骨质疏松及其骨折 的作用。 方法 2009年lo月至2009年12月收治且符合纳入标准的绝经后妇女骨质疏松患者89 例，根据病情分为两组：A组(原发性骨质疏松)47例，年龄47—83岁，平均63．7岁；其中骨折患者27 例，6个月内均未服用影响骨代谢的药物。B组(继发性骨质疏松)44例。年龄45～78岁，平均62．5岁； 其中骨折患者28例；同时伴有类风湿关节炎(6例)、乳腺癌术后(9例)、子宫内膜癌术后(3例)、消化 系统溃疡(7例)、溃疡性结肠炎(3例)。所有患者均接受5mg唑来膦酸。30min静脉注射治疗，每年 1次+骨化三醇0．25雌和钙剂600 mg及维生素D125IU，1次／d。分别比较两组患者治疗前和治疗后 12个月时腰椎和髋部骨密度及跌倒风险指数(FI)，观察患者治疗依从性和药物不良反应。结果所 有新鲜骨折患者在治疗3个月后随访。骨折愈合良好，未出现骨折延迟愈合或不愈合。治疗12个月后， A、B组分别有43例、42例患者获得随访。A组骨密度增加：腰椎5．8％、股骨颈2．9％、Words区52％、 大转子5．3％和髋部总量3．9％，F1降低26．1％；B组骨密度增加：腰椎3．4％、股骨颈2．1％、Words区 3．2％、大转子3．0％和髋部总量2．5％．n降低21．8％。与治疗前自身比较差异均有统计学意义(P 005)。A、B组各有1例发生骨折，均行保守治疗。两组患者血钙、血磷测定均在正常范围内，部分患者 有不良反应。结论每年1次5 mg唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松可显著提高腰椎、髋部及股骨颈的 骨密度，降低跌倒风险，是一种方便高效的临床骨质疏松治疗手段。 【关键词】药物疗法；骨质疏松．绝经后；骨折；骨密度；跌倒风险 ． 5 zoledreMcfor and add treatmentof women mg postmenopausalwj血osteoporesisosteoporotic Metabolic fractureLINHua，XU Center Bone砒∞5％Drum Tian-shu,FANLu,et以Researchof Tower 210008,China Hospital,MedicalSchool,Na叫ngUniversity,Nanjing Social nnd Provincef Development BE2011605) Supportedby ofJiangsu To theeffectofonce zoledronieacidof5 on 【Abstract]0bjecttveinvestigate yearly mg post- with 2009 women ofdifferentes．uses． MethodsF