《64层螺旋CT对心尖肥厚型心肌病的临床应用研究》.pdfVIP

生堡放盟堂盘盍!堂生2旦筮丝鲞筮!期￡丛!』娶型i!!。§!P!!坚些!!鲤§。!些丝，盟垒2 ·9ll· ·胸部放射学． 64层螺旋CT对心尖肥厚型心肌病的 临床应用研究 周旭辉 彭振鹏 彭谦李向民李子平 孟悛非 陈星 【摘要】 目的探讨“层螺旋CT(MSCT)在心尖肥厚型心肌病(AHCM)中的临床价值。方法 搜集AHCM患者2l例，其中14例经超声心动图(UCG)确诊．UCG检查阴性的7例经MRI确诊。所 有患者均行MSCT检查，5例患者有左心室和冠状动脉导管造影对照。(1)利用MSCT后处理工作站 分别测量左心室各节段舒张末期和收缩末期室壁厚度并计算心尖部室壁增厚率(LVAT)，计算左心 室心尖部舒张末期最大室壁厚度(LVA)和左心室基底段后壁舒张末期室壁厚度(LVPW)的比值 (LVA／LVPW)；利用心功能分析软件定量测量左心室舒张末期容积(LVEDV)、射血分数，与对照组 30名正常人MSCT测量结果进行对比分析，采用独立样本的t检验进行统计学分析。(2)利用MSCT 血管分析软件判断冠状动脉血管有无狭窄并测量狭窄率。结果MSCT左心室四腔面和两腔面观察 AHCM患者在左心室舒张末期均显示心尖部心肌呈弥漫性或节段性增厚，导致左心室心腔变形。定 (25．6±4．7)％与(81．5±8．5)％，以上指标差异均有统计学意义(t值分别为8．32、15．29、9．91和 27．30，P值均0．05)；LVPW和左心室射血分数(LVEF)2组比较差异无统计学意义(t值分别为 0．26和1．13，尸值均O．05)。MSCT血管分析软件显示2l例患者中5例肌壁内冠状动脉-心肌桥形 成，4例出现血管狭窄，其中1例1支血管狭窄70％诊断冠心病。5例患者行左心室和冠状动脉导 管造影检查，所见与MSCT相符。结论MSCT能准确诊断AHCM，实现了心脏解剖、功能和冠状动脉 的综合评价，避免了有创冠状动脉造影和重复检查对患者带来的不便，在评价心肌血流灌注、心肌活 性方面表现出良好的应用前景。 f关键词】心肌疾病；冠状血管造影术；体层摄影术，x线计算机 Clinical of64-slice zHoU apicalhypertrophic Xu-hul。 appficafion spiral蚬for cardiomyopathy PENG Zhen-peng．PENGQian．12Xiang·min。12Zi-ping，MENGQt‘口n-fei．CHENXing．Department《 Yat-sen Radiology，FirstA师liatedHospital，SunUniversity，Guangzhou510080，China Toevaluatethe valuesof for Objective clinical 64·删MSCT 【Abstract】 application apical withAHCMwereincludedinthis hypertrophiccardiomyopathy(AHCM)．MethodsTwenty-onepatients were 7 MRLAU study，14patientsdiagnosedbyechocardiography(UCG)，andpatients骶r；ediagnosedby underwentMSCTexam．and5 alsohad and left patients patients ventriculographycoronaryangiography．ne