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理论综合考试试卷(二卷).doc
理论综合考试试卷(二卷)
A1型题
诊断呼吸衰竭的确诊依据是:
A.发绀,呼吸困难 B.肺通气功能明显减退
C.呼吸的节律、频率和幅度发生改变 D.结膜充血,水肿和精神神经症状
E.PaCO26.6kPa(50mmHg)、PaO28.0kPa(60mmHg)
女性,35岁,浮肿高血压二年,尿蛋白(-+),长期低盐饮食,并用双氢克尿塞利尿治疗,近一周尿量减少,厌食,恶心,呕吐,意识障碍,血压14/9kPa(105/70mmHg),尿素氮28mg/dl(9.9mmol/L),血钾3.7mmol/L,血钠110mmol/L,下列那种处理最为合适
A. 口服氯化钾 B. 速尿60mg静滴 C. 3%氯化钠100ml缓慢静滴
D. 冬眠灵25mg肌注 E. 10%葡萄糖静滴
Babinski征阳性最常见于下列哪个部位病变
A. 同侧胸髓 B. 对侧丘脑 C. 同侧马尾 D. 对侧豆状核 E. 大脑中央后回
46岁,男性,工人,腹胀,乏力半年,肝掌,可见蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下5cm,移动浊音(+),腹水检查为漏出液,哪种治疗最好
A. 多次放腹水,每次在3000ml以上 B. 反复输新鲜血
C. 强利尿剂 D. 大量Vc静滴 E. 自身腹水回输
下列哪项检查最有助于上、下尿路感染的鉴别
A. 尿沉渣涂片不染色找到细菌 B. 尿沉渣镜检有透明管型3-5/高倍
C. 尿沉渣抗体包裹细菌阳性 D. 中段尿菌落计数10/ml
E. 一小时尿白细胞30万
临床鉴别肠结核与克隆病最可靠的确诊方法是
A. 大便多次寻找抗酸杆菌 B. 抗结核试验治疗6周观察
C. OT试验 D. 结肠镜检查及活检 E. X线胃肠钡餐检查
对特发性肺间质纤维化(IPF)患者是否应用皮质激素治疗,最主要的决定条件是
A. 病程长短 B. 疾病的合并症 C. 病情的轻重
D. 疾病本身的活动性 E. 患者年龄与性别
患者男10岁,患发作性意识障碍2年,拟诊癫痫,服丙戊酸钠治疗,不能满意控制,拟进一步明确癫痫发作类型,下列那种检查最有帮助
A. 头颅摄片 B. 脑电图 C. 头颅CT扫描
D. 脑血管造影 E. 脑超声波检查
某患30岁,患发作性气喘病十年,近一月来犯病,听诊肺有弥漫性哮鸣音,X线胸片示肺透光度增高,膈肌低平,为判断患者是否并发肺气肿,下列检查中最有意义的是
A. 动脉血气分析 B. FEV1%及其改善率测定
C. 残气容积与肺总量 D. 肺CT扫描 E. 肺下界移动度
一个52岁女患者,体重逐渐增加,躯干肥胖、多毛,查体:满月脸,多血质面容,向心性肥胖,两侧下腹部紫纹,化验:血浆皮质醇上午8点49μg/dl,(正常值30μg/dl),为确诊首先应进行的是
A. 血浆ACTH测定 B. 甲吡酮试验 C. ACTH兴奋试验
D. 地塞米松抑制试验 E. CT扫描或磁共振显像
某男性患者,现年64岁,上半时突起持续左胸痛2小时,急查心电图示TV1-5明显高尖,心室率110次/分,室性期前收缩8次/分,为安全将患者转送某医院急救,以下哪项措施最为重要
A. 静滴硝酸甘油 B. 肌注杜冷丁或吗啡
C. 静注利多卡因 D. 持续高流量吸氧 E. 静滴极化液
男性55岁,咳嗽,咳痰,胸闷,气短6年,肺功能检查:残气量增加,残气量占肺总量比值40%,最可能的诊断是
A. 支气管哮喘 B. 自发性气胸 C. 肺部感染 D. 肺心病 E. 阻塞性肺气肿
女性30岁,腹痛腹泻一年,粘液弄血便,里急后重,乏力消瘦,时有低热,X线钡剂灌肠检查呈铅管状,经用灭滴灵治疗效果不佳,选择下列哪种药物治疗最为适宜
A. 痢特灵 B. 异烟肼 C. SASP D. 复方苯乙呱啶 E. 氢化可的松
青年男性病人,发热一周,干咳,呼吸困难,胸片示右中下肺野大片状均匀致密阴影,上缘呈外高内低的反抛物线形,治疗首选药物为
A. 青霉素+氨基甙类抗生素 B. 头孢菌素类抗生素
C. 庆大霉素 D. 红霉素 E. 抗结核药物
49岁,男性,因突然呕新鲜血约800ml,急诊入院,近一年来常有上腹不适,血压11.8kPa(135/60mmHg),巩膜轻度黄染,应首先考虑出血来自
A. 胃十二指肠溃疡 B.
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