上海肿瘤医院进修临床笔记.docVIP

手足综合症：皮肤毒性，手掌-足底感觉迟钝或肢端红斑。1级：手和/或足麻木/感觉迟钝/感觉异常、无痛性肿胀或红斑和/或不影响正常活动的不适。2级：手和/或足疼痛性肿胀或红斑和/或影响正常活动的不适。3级：手和/或足湿性脱屑、溃疡、水疱或严重的疼痛和/或使患者不能工作或进行日常活动的严重不适。痛感强烈，皮肤功能丧失，比较少见。处理：保持皮肤清洁，避免继发感染；避免压力或摩擦；使用润肤霜或润滑剂，局部使用含尿素和皮质类固醇成分的乳液或润滑剂；必要时抗真菌或抗生素治疗。如：硫酸镁+温水浸泡患处，塞来昔布止痛。（环氧化酶-2即COX-2抑制剂，非甾体类消炎药，0.1/片，0.1-0.2 bid） 任泽微服用阿帕替尼（EGF酪氨酸激酶抑制剂）后出现眼球胀痛。注：他莫昔芬可以引起视网膜病变、视力障碍。ABX白蛋白结合型紫杉醇可引起鼻泪管堵塞，引起流泪。阿帕替尼早期可引起血压升高，代文（缬沙坦胶囊）80-320mg qd，血管紧张素II受体阻滞剂；效果不佳时加用络活喜（氨氯地平）2.5-10mg，钙离子拮抗剂。 肿块大于等于2个时。以最大直径为准，而不以直径之和为准。 Ki67肿瘤细胞增殖指数，大于14时有意义。 RECIST1.1中淋巴结短径为准，大于等于1.5cm可作为靶病灶，1.0-1.5为非靶病灶，小于1.0时非病理性淋巴结。CR淋巴结短径小于1.0cm。 靶病灶的确定：5个器官，每个器官