中医护理学第十二章病情观察.docVIP

中医基础知识 11/5 第七章第一节 病情观察 一、病情观察的目的 （一）为提出护理诊断、制定护理计划、实施护理措施提供依据　 （二）了解病势， 准确判断预后　 （三）及时发现危重证及并发症，为抢救赢得时间　 （四）了解治疗效果和反应　 二、病情观察的要求 （一）用中医理论指导病情观察 （二）必须具备“大医精诚”的高尚医德 （三）熟练掌握抢救技术 三、病情观察的方法 （一）运用四诊方法，观察病情变化 （二）开展辨证分析,实施护理计划 四、病情观察的内容 （一）一般状况 （二）主要症状与体征 （三）舌象与脉象 （四）各种排泄物 （五）药物效果与反应 （六）情志变化 病人烫伤的防护措施 【预防措施】 1. 对患者进行风险评估，及时发现烫伤高风险患者，报告护士长及主管医生，并落实预防措施。 2. 需保暖的患者：使用热水袋时，外加布套；加强巡视，班班交接，检查病人皮肤情况。 3. 使用烤灯时严格遵循操作规程，防止烫伤。 4. 向病人及家属做好宣传工作，妥善放置暖瓶及开水、热汤等热源物质，防止发生烫伤。 5. 加强开水房的管理，防止儿科病人误烫伤。 【程序】 评估患者烫伤风险 —— 高风险者实施预防措施 —— 加强巡视、检查病人皮肤情况 【应急预案】 发生烫伤后，报告护士长、科主任及主管医生，根据情况处理，记录详细情况（发现时间、烫伤范围、深度）。 班班