心理健康案1.docVIP

蒋某，1996年5月14日出生，41岁，汉族，小学五年级文化，北京市人，因抢劫罪判处有期徒刑12年。该服刑人员患高血压多年但病情稳定，无其他疾病。 矫治原因： 服刑人员蒋某近来总感觉自己的嗓子里有异物而无法取出，经监狱及市监狱管理局中心医院检查，并未发现任何异物，但该服刑人员因此不信任医院，而且坐卧不安、失眠，情绪不稳定，分监区建议并带该服刑人员到矫治室寻求帮助。 临床症状： 1、情绪表现：情绪不稳定，近期时常感到紧张恐惧、焦虑、烦躁。有时害怕听到任何声音，夜间别人睡觉发出呼唤声，该服刑人员就有将他人掐死的冲动（该服刑人员自述有此冲动）。 2、日常行为：坐卧不安，不敢做过大动作，吃饭时疼痛感加剧，行动缓慢，对病情的发展及诊断治疗极为关注。先后多次出现禁食的情况。 3、该服刑人员睡眠困难，夜晚时常失眠，食欲减退。经常一个人坐在床上发呆。眼睛发干，出现了看东西模糊的现象。 心理测试： 在征得该服刑人员同意的基础上，咨询员对该服刑人员进行了16PF、SCL—90、SAS三种测试量表的测试，16PE测试结果如图显示： 16PF测试结果显示，稳定性得分为3分，表示该服刑人员情绪常常容易波动和多变，心理素质和承受力差，易受环境影响而烦恼紧张、心神不宁，难以面对所面临的挫折；自律性得分为4分，表示该服刑人员自律性、原则性不够，有时会不能克制自己的情感和行为，以及表现出一些前后矛盾，漫不经心或随意的倾向。感情用事与安详机警型得分为6.5分，表示该服刑人员较为储蓄敏感，温文尔雅，讲究生活艺术，在采取行动之前再三思考和顾虑太多。 SAS测试结果显示，总分为50分，位于50～59分之间，属轻度焦虑。表示该服刑人员自感内心有时比较烦乱，与以往比较，容易紧张和害怕，有时会心跳突然加快，出现心慌的情况，还可能有身体与不舒服的感觉，诸如头痛、头和背有紧绷感，或胃部不适、食欲减退，经常做梦等，睡眠有些困难，易惊醒。 相关资料： 改造表现：该服刑人员平时表现一般，性格偏内向，为人固执、谨慎，与他人能平和相处。该服刑人员自2007年2月下旬以来称自己自己系统出现问题，走路总是朝左侧跑偏、站不稳，感到来回晃，头痛，身感无力。虽然多次带该服刑人员去监狱医院及中心医院求医，中心医院做出神经系统疾病的诊断，但该服刑人员对诊断结果并不认同，坚持认为自己头部某个部分出现了问题，怀疑自己能否活着走出监狱；不断求医，有时一天求医达到5次；同时又不相信医生的诊断，内心处在矛盾、焦虑之中，痛苦感强，对今后的生活充满了绝望。 该服刑人员自述：我感觉脑袋内部一阵阵疼痛，特别是近期常感到身体无力，甚至行动困难，吃饭时食物下咽一刹那，带的全身都疼，咳出的痰有血，多次强调嗓子中有异物，而且怀疑异物是从耳朵进入的；认为医院的诊断有误，担心自己是否能活着走出监狱。 与该服刑人员多次谈话得知：该服刑人员有求治动机，有自知力。从该服刑人员的讲诉及医院检查结果来看，该服刑人员是身体性疾病引起的焦虑且表现明显并伴有颖病观念。但该服刑人员在六月份先后两次给家人写信，讲述自己的病情，并一再强调自己要是死在监狱，一定要家人进行尸检，查明原因将监狱为其看病的医生告上法庭。通过观察，干警明显感觉到该服刑人员抱有必死无疑的信念，干警在此之前做的所有工作对其未起到任何作用。为此我又重新调整了方案，在将其确定为重控犯的同时，加强外围的包夹措施，防止该服刑人员伤害他人和自伤的情况出现。同时对该服刑人员进行了深入的分析并制定了有效的措施。 个性特征：个性方面，该服刑人员性格内向、敏感、固执，无特别爱好，不状况于调节自己的情绪，人际关系不好，以前班内人对其意见较大，认为其装病找事，胆小怕死。 不良情绪反应，患病时心理应激引起矛盾冲突导致焦虑、绝望，如：紧张、面色苍白，脉搏加快。 依赖性增强，就诊时有意无意变得软弱无力，渴望亲人的关怀。如频繁给家里写信，甚至是有矛盾的兄弟，写信告知自己的思念之情及自己的病情。 主观感觉异常，因受病痛折磨变得敏感（担心别人认为自己没病，不愿与他人接触、怕光、怕嘈杂噪音）。 病情的形成过程：该服刑人员在2007年年初出现感觉走路跑偏的情况，分监区对该服 刑人员的病情给予了一定的重视，及时地带其到监狱医院进行多次急诊，医院为其检查定为颈椎病，并且用药进行了连续治疗。干警在此期间进行了多次的谈话教育，使该服刑人员的病情感觉有所缓解。但在五一长假期间，该服刑人员通过亲情电话向家人诉说自己的病情，引起了其姐姐的关注，家人对监狱医院的治疗产生了怀疑。家人的怀疑促使该服刑人员的情绪出现了明显的反复。长假过后该服刑人员的家人来到监狱要求接见该服刑人员，当时其家人的情绪非常激动，在对其家属做了近3个小时工作的基础上，该服刑人员