《14 高血压药的临床用药》.pptVIP

高血压分类 原发性高血压: 约占90%，病因因虽未明,主要是在各种因素影响下，血压调节功能失调 继发性高血压: 约占5%～10%，其血压的升高是某些疾病的一种表现，如继发于肾动脉狭窄、肾实质病变，嗜铬细胞瘤、妊娠等 高血压病是世界各国最常见的心血管疾病 我国现有高血压病患者已超过１亿人，每年新增３００万人以上 脑卒中每年发病１５０万人，死亡２０万人，其中７６％的人有高血压病史; 冠心病患者约有１０００万，６５％有高血压病史 英国皇家医学院: ５０％的高血压病人没有诊断出来，确诊患者中有半数未接受治疗，治疗者中血压得到控制的仅半数 我国高血压的控制率还不足５％ 危害 心脏后负荷增加，引起心肌肥厚与心力衰竭 小动脉内皮损伤，内膜肥厚，管腔变窄，血压进一步升高 累及脑、心、肾等主要器官 导致冠心病，心功不全，肾功不全和脑卒中 ①循环系统平均充盈压：其大小与血量和血容量有关 ②心脏射血：心室收缩时所释放的能量，一部分用于推动血液流动，是血液的动能，另一部分形成对血管壁的侧压构成血流的势能 ③外周阻力：指小动脉和微动脉对血流的阻力 ①心脏每搏输出量 ②心率 ③外周阻力 动脉血压的调节 血压的神经调节 （1）压力感受性反射： （2）化学感受性反射：主动脉体和颈动脉体存在化学感 受器，对血中氧、二氧化碳、氢离子等浓度敏感。 （3）中枢缺血反应： 血压的体液调节 （1）