《2016.8.高血压病》.pptVIP

第三节 高血压病 高血压病（hypertension）: 是指在没有任何引起血压升高的原 因存在时，而表现出的以体循环动脉血 压持续升高为主要临床表现的一种独立 性疾病。又称原发性高血压。 成年人血压升高的标准:  收缩压≥18.4kPa（140mmHg） 舒张压≥12kPa（90mmHg） 病因及发病机制 1、高钠摄入：食盐摄入量与血压发生有 关，摄入Na+↑ 、摄K+↓、 Ca2+↓ （三者比 例失调） 2. 精神心理因素:精神紧张 ，应激性状 态促进高血压发生。 类型: ◆缓进型高血压（良性高血压） 95%，累及全身细小动脉 ◆急进型高血压（恶性高血压） 短期内死亡 (一) 缓进型高血压（chronic hypertension） 病情进展缓慢，可分为三期： 1.机能障碍期（一期） 2.血管病变期：（二期） 细动脉硬化—玻璃样变性 小动脉硬化—平滑肌、弹力纤维增生 （1）细动脉硬化（arteriolosclerosis） —玻璃样变性（透明变性） 部位：累及肾入球小A 、脾中央A、眼底小A分枝 镜下观：内皮下至管 壁见红染、无结构的均质 玻璃样物。 (2) 肌型小动脉硬化 部位