《糖尿病运动和饮食疗法》.doc

糖尿病运动和饮食疗法-妙手神医原创 前言：糖尿病运动和饮食治疗称为控制糖尿病的“两大基石”，只有“基石”稳固，药物才能发挥出应有的效应。日本糖尿病研究会把运动和饮食疗法比喻成一辆马车的两个轮子，缺一不可。 糖尿病运动疗法 1、运动对糖尿病患者的好处 医学研究证明糖尿病的发生除了与遗传因素和饮食因素有关外，另一个主要原因就是缺乏运动。体力活动可以提高胰岛素敏感性并改善糖代谢。研究显示在最低体力活动和最高体力活动的个体间，2型糖尿病患病率2-4倍的差异。体力活动不足，容易造成肥胖，而肥胖可引起或加重胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗是糖尿病发生、发展的重要危险因素之一。 在西方发达国家，约80%-90%的2型糖尿病患者是体形肥胖者。在我国，随着人民生活水平的不断提高，肥胖人群大量增加，同时糖尿病的发病率也随之上升。研究表明随着运动频率的提高，2型糖尿病的发病率明显下降。美国一位著名的糖尿病学家说过，基因可以决定谁患糖尿病，但在患上糖尿病的过程中却有很多变量，这个变量就是锻炼、饮食结构和年龄。因此，长期进行有规律的、科学的体育运动，保持体重在正常范围或者使肥胖的体重减轻，是远离“甜蜜杀手”的重要措施。 我国是世界上最早提出运动疗法治疗糖尿病的国家，有些轻型的糖尿病患者在坚持运动疗法的同时，配合饮食疗法即可取得满意疗效。对于病情较重者，可以在医生的指导下服用一些降糖药物。但无论是否采用药物治疗，运动疗法都是必不可少的。运动疗法对糖尿病患者到底有多大好处呢？ （1）运动可以增加骨骼细胞对血液中葡萄糖的摄取和利用，使肌糖原合成增加，从而降低血糖。 （2）运动可以消除体内多余的脂肪，增强肌肉或脂肪组织胰岛素受体与胰岛素的亲和力，改善组织对胰岛素的敏感性，降低血糖，可以使轻症患者不用药或少用药，减少用药带来的负面影响。 （3）运动可以降低血液粘稠度、降低血脂，改善血液循环和心肺功能，预防或延缓糖尿病并发心脑血管疾病。 （4）运动除了具有降糖、调脂、降低血液粘稠度外，还可以使患者的红细胞变形性增加，使各种脏器的血液及氧气供应得到改善，这些都有利于预防或者延缓糖尿病慢性并发症的发生。 （5）运动可以提高患者的生活和工作能力，给患者带来自信心和生活的乐趣，并且可以防止糖尿病并发骨质疏松。 总之，有效的运动锻炼，不但可以降低血糖，有利于糖尿病的控制，而且可有效预防或者延缓糖尿病的各种慢性并发症，减轻致残率或致死率，提高患者的生活质量。 2、选择合适的运动方式 糖尿病患者不宜做剧烈的竞技性、刺激性很强的运动，如短跑、冬泳等，这 类运动可以升高体内升血糖的激素水平，甚至引起血糖升高。糖尿病患者适合做有氧运动，有氧运动有利于葡萄糖的代谢和脂肪的利用。常见的有氧运动有：散步、慢跑、广播操、太极拳、自行车、球类、跳舞等，其中散步最为简便安全，并且是最容易坚持的一种运动。对于日常工作忙，无法挤出时间特意安排运动的患者可骑自行车或步行上下班，并且尽量少乘电梯、多爬楼梯。需要强调的是，无论采取哪种运动方式，都必须长期坚持，三天打鱼，两天晒网是达不到锻炼效果的。 3、运动量要大小适宜 运动量实际就是机体通过运动所消耗的热量。 恰当的运动量达到治疗目的，反之会造成对机体的伤害，使病情加重。因此科学地估算运动量很重要，最简单的方法就是数运动后的脉搏数（即心率）来衡量，运动后的最大脉搏数=170-年龄，例如一位60岁的糖尿病患者，运动后的心率应不超过110次。除用脉率估算外，每次运动后还应注意自我感觉，运动量的适宜标准时运动结束后应在休息5-10分钟恢复运动前的心率，并且运动后轻松、愉快，食欲和睡眠良好，虽有疲乏、肌肉酸痛，但短时休息后即可消失。 运动量过大的标志是运动结束后10-20分钟心率仍未恢复，并出现疲劳、心慌、睡眠不佳、食欲减退等。运动量不足的标志是运动后无发热感、无汗，脉搏无明显变化，或在2分钟内迅速恢复，运动量少难以产生运动效果。应在今后的运动中逐渐增加。此外运动强度还要遵循个体化和循序渐进的原则。运动中和运动后如出现呼吸困难、胸部有压迫感、头晕头痛、面色苍白等症状，应立即停止运动，严重者需尽快送往医院诊治。 4、选择合适的运动时间 好多糖尿病患者习惯于清晨空腹进行运动，其实这是不科学的，因为空腹运动容易引起血糖的波动。目前大多数学者认为，糖尿病患者应在餐后1-2小时开始运动，且以餐后90分钟开始 降糖效果最佳。为了避免血糖反应或低血糖昏迷的发生，糖尿病患者更不能在服用降糖药或应用胰岛素后、尚未进餐时做运动。此为晚餐后的体育锻炼也值得提倡，因为我们多半进晚餐比较晚，而且大多数人进餐后就是看看报纸、看看电视，体力活动很少，这对降低血糖、减轻体重非常不利。晚餐后可以跳跳舞、扭扭秧歌等，伴随着有节奏的音乐和鼓点，既能锻炼身体，运动量适当，又能使人感到愉悦，有利于长期坚持。当然