肺癌CT征象观察分析.ppt

肺癌CT征象的观察与分析 山东省医学影像学研究所 柳 澄 一、胸部CT阅片基础 1、纵隔窗与肺窗 2、增强扫描 3、高分辨力扫描 4、减少部分容积效应 2、增强扫描 A、分辨血管与非血管结构 B、分辨有血供与无血供组织 C、观察病变组织的血供状况 D、分辨正常血管与血管病变（血栓 瘤栓、狭窄、扩张、畸形） 3、高分辨力扫描(HRCT) 薄层（0.5~1mm)、大矩阵、骨算法 观察小支气管、肺间质改变 不适合观察软组织病灶 4、减少部分容积效应 合适的层厚可以尽量避免部分容积效应。 对于肺内结节灶，最佳层厚是结节灶直径的二分之一。 对于观察支气管，应当以显示出段支气管为度。一般不大于5mm。 钙化误诊为软组织肿块 淋巴结的显示 二、周围型肺癌CT表现 1、病灶本身：分叶、脐凹、毛刺、空泡征（支气管管征）、钙化、空洞、强化。 2、周围：远端阻塞（渗出或不张）、胸膜凹陷征、临近胸膜反应、、胸水、心包积液、引流、胸壁和肋骨侵犯 3、远端：淋巴结，肺内、肾上腺、肝脏、骨骼转移、胸水、心包积液。 浅分叶 CT观察分叶的不可靠 脐凹征 毛刺 空泡征 钙化 空洞 肺癌的强化 强化形式 均质 不均质 环状 强化程度 轻、中、重 不强化 血管集束征 远端阻塞