《中内毕业考资料》.docVIP

名词解释 喘证—是由于肺失宣降，肺气上逆，或肺肾出纳失常而致的以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床表现的一种常见病证。 肺痨—是指由于体质虚弱，气血不足，感染痨虫，侵蚀肺脏所致的具有传染性的慢性虚弱性疾患，以咳嗽、咯血潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为特征。 肺胀—是由于多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚弱，从而导致痰瘀阻结，气道不畅，肺气壅滞，胸膺胀满，不能敛降，临床以喘息气促，咳嗽，咯痰，胸部膨满，憋闷如塞，或唇甲紫绀，心悸浮肿等为主要表现的病证。 心悸—是指气血阴阳亏虚，或痰饮瘀血阻滞，致心失所养，心脉不畅，心神不宁，引起心中急剧跳动，惊慌不安，不能自主为主要表现的一种病证。 心痛—是心脉挛急或闭塞引起的膻中部位及左胸膺部疼痛为主症的一类病证。 真心痛—是心痛的重症，由于心脉闭塞，猝然大痛，四肢不温，舌青气冷，面白唇紫，大汗淋漓，脉微欲绝，疼痛时间有几小时到几天不等。“手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死” 痞满—是由于中焦气机阻滞，升降失常，出现以胸腹痞闷胀满不舒为主症的病证。 呃逆—是指胃气上逆动膈，气逆上冲，出于喉间，呃呃连声，声短而频，不能自制的一种病证。 噎膈—是由于食道干涩或者食管狭窄而造成的以吞咽食物哽咽不顺，甚则食物不能下咽入胃，食入即吐为主要表现的一种病证。 泄泻—是以排便次数增多，粪便稀溏，甚至泻出如水样为主症的病证，多由脾胃运化功能失职，湿邪内盛所致。 便秘—是指大肠传导功能失常，导致大便秘结，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排便艰难，或粪质不硬，但便出不畅的病证。 黄疸—是指因肝失疏泄，胆汁外溢，或血败不华于色，引发以目黄、身黄、小便黄为主要临床表现的病证。 鼓胀—是以腹部膨胀如鼓而命名；因肝脾肾受损，气、血、水淤积腹内，临床以腹部胀大如鼓、皮色苍黄、腹壁动脉暴露为特征，或有胁下火腹部痞块，四肢枯瘦等表现的病证。 中风—又名卒风，是由于阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑所引起的以突然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼歪斜；或不经昏仆，仅以半身不遂、口眼斜、言语不利、偏身麻木为主要表现的一种病证。 水肿—是由于肺失通调、脾失转输、肾失开合、膀胱气化不利，导致体内水液潴留，泛滥皮肤，表现以头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿为特征的一类病证。 关格—是指肾气衰惫，致使气化失常，关门不利，浊毒内蕴，损脾伤胃，升降失司，胃气上逆，临床出现小便不通与呕吐并见的病证。 .虚劳—又称虚损，是由于两脏或多脏劳伤，气血阴阳中两种或多种因素虚损为主要病机，以慢性虚弱性证候为主要表现的病证。 内伤发热—是由于气血阴阳亏虚，脏腑功能失调导致的发热，一般以低热多见。 鉴别题 泄泻与痢疾的鉴别：二者多发于夏秋季节；泄泻以排便次数增多，粪便稀溏为主症，腹痛、肠鸣并见，泻后痛减，痢疾则以腹痛、里急后重、下利赤白脓血为主症，便后症状不减轻；泄泻是由于脾胃运化功能失职，湿邪内盛所致，痢疾则是由于气血邪毒凝滞于肠腑脂膜；泄泻不具传染性，而痢疾是具有传染性的疾病。 阳黄与阴黄的鉴别：阳黄多由湿热之邪所致，其黄色泽鲜明如橘，拌发热、小便短赤、大便燥结，舌红，苔黄腻，脉弦滑数；阴黄由脾胃虚寒、寒湿内阻，或肝郁血瘀所致，其色虽黄，但色泽晦暗，拌腕腹痞闷、畏寒神疲、气短乏力，舌淡白，苔白腻，脉濡缓，或舌质紫暗有瘀斑，买弦涩。 眩晕与中风的鉴别：中风以卒然昏仆，不省人事，伴有口眼歪斜，半身不遂，言语謇涩或失语；或不经昏仆仅以口眼歪斜不遂为特征；中风昏仆与眩晕之扑倒相似，但眩晕之昏仆无半身不遂、昏仆不省人事、口舌斜及舌强语塞等表现。两者虽有不同，但中年以上肝阳上亢之眩晕易演变为中风，应予警惕。 中风与厥证的鉴别：厥证昏仆不省人事时间一般较短，多伴见面色苍白，四肢厥冷，一般移时苏醒，醒后无半身不遂，口舌斜，失语等后遗症。 水肿与鼓胀的鉴别：鼓胀的主症是单腹胀大如故，四肢多不肿，反见瘦削，后期或可见轻度肢体浮肿。而水肿多周身皆肿，先从眼睑或下肢开始，继则延及四肢、全身。鼓胀每有肝病史，是由于肝脾肾功能失调，导致气滞、血瘀、水聚腹中、面色苍黄、腹壁有青筋显露；水肿每有心肾病史，乃肺脾肾三脏相干为病，而导致水液泛滥肌肤，面色晄白或晦滞，腹壁无青筋暴露。 论述题 血证的治疗原则：1）治火，火热亢盛，迫血妄行，血不归经，溢于脉外是引起血证最常见的病因病机；由于火热只邪可分为实火与虚火的不同，故实火当清热泻火，虚火滋阴降火。2）治气，一则气为血帅，气能统血，气行血行，气脱血脱，二则气有余便生火，火热偏亢则扰动血脉，血不归经，故对实证当清气降气，虚证当补气益气。3）治血，血证既为出血之证，因此一定要根据出血的病因病机和证候的差异而施以不同的止血方法；如实火亢盛，扰动血脉者当凉血止血，气虚失摄，出血不止者当收敛止血，瘀血阻络，血难归经者当