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《内科学理论综合考试试卷》.doc 9页

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内科学理论综合考试试卷 (A卷) A1型题(最佳答案题――肯定型,每题1分,共23分) 每一道题有A、B、C、D、E五个备选答案,问题表述形式为表定陈述,在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正 确答案。 1.在治疗肝硬化腹水时,如利尿过猛,尿量过多,最易诱发: A.上消化道出血        B.自发性腹膜炎    C.肝性脑病          D.急性肾功能不全      E.代谢性酸中毒   2.肝硬化失代偿期患者,经卧床、限盐及利尿剂治疗仍有中等量腹水,下肢浮肿,血浆白蛋白20g/L,血钾3.56mmol/L,血钠138mmol/L,目前最重要的治疗措施是: A.继续利尿          B.导泻 C.腹腔穿刺放腹水       D.静脉输注白蛋白 E.腹腔-颈静脉分流术 3.十二指肠球部溃疡患者,三天来上腹痛加重,反复呕吐,为胃内容物及咖啡样物,共三次约500ml,无宿食,吐后疼痛缓解,最可能合并 A.幽门硬阻          B.上消化道出血    C.穿孔            D.癌变 E.弥漫性腹膜炎 4.患者,男,50岁,因胸痛两小时来急诊,心电图检查示V1,V2导联呈QS波形,V3,V4呈Qr波形,ST段均呈弓背向上抬高,并有室性期前收缩,本例处理,除吸氧、镇痛外,应首先尽快应用 A.毛花苷丙          B.硝酸异山梨酯 C.普萘洛尔          D.利多卡因 E.极化液 5.阻塞性肺气肿的肺功能检查最有价值的是 A.潮气量           B.肺活量 C.流量-容积(V-V)曲线测定  D.残气量(RV)及/肺总量(RV/TLC)百分比测定 E.最大通气量 6.男性,42岁,有高血压史。4小时前因劳累而感头痛,烦躁,心悸,多汗,恶心,面色苍白,视力模糊,收缩压33.8Kpa(260mmHg),舒张压18.6Kpa(140mmHg)采用以下哪一项治疗最适宜? A.氢氯噻嗪口服         B.心得安口服 C.静脉输液           D.硝普钠静滴 E.安定肌注 7.急性白血病经化疗获得完全缓解后,下一步骤最应是 A.停止化疗           B.维持化疗 C.强化巩固治疗         D.干扰素治疗 E.免疫治疗 8.X线胸片显示肺透过度增加,肺纹理增粗,横膈降低,肋间隙增宽,肺功能:FEV1和最大通气量均降低,RV/TLC%增加,以上检查结果最常见于下列哪种疾病? A.肺间质纤维化         B.双侧自发性气胸 C.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 D.支气管哮喘缓解期 E.先天性肺囊肿 9.男,56岁,因胸骨后压榨样疼痛1小时,急诊来院,体检:血压13.3/8Kpa(100/60mmHg),心率194次/分,心音低钝,心电图显示P波辨不出,QRS波宽大畸形连续,节律基本规则,下列哪一种药物为急用首选? A.普罗帕酮           B.乙胺碘呋酮 C.利多卡因           D.普萘洛尔 E.溴苄胺 10.男性,30岁,畏寒、高热二周,咳嗽、咯大量脓臭痰一周,静置分层,痰培养出厌氧菌,抗生素治疗停药的指征是哪一项? A.临床症状完全消失       B.临床症状完全消失,X线示炎症及脓腔完全消散 C.临床症状完全消失,X线仍有病变 D.体温下降至正常后2周 E.体温下降至正常后4-6周 11.男性,23岁,突然寒战、高热、咳嗽,咯少量铁锈色痰,口周有疱疹,WBC20.0X109/L,中性90%,其治疗措施首选是 A.庆大霉素           B.头孢唑啉 C.青霉素            D.链霉素 E.红霉素 12.45岁,男性,脸色苍白三个月。既往身体健康,血红蛋白60g/L,红细胞大小不均,中央苍白区扩大。白细胞及血小板正常。网织红细胞0.025,临床表现最可能有 A.巩膜黄染           B.鼻梁凹陷 C.皮扶瘀斑           D.指甲扁平 E.肝脾肿大 13.男性,30岁,腹痛、粘液脓血便2月,应用多种抗菌素治疗无效,体重减轻3公斤,肛门直肠指检未见异常。目前,最适宜做下列哪项检查 A.X线钡餐检查         B.X线钡剂灌肠检查 C.乙状结肠镜检查        D.纤维结肠镜检查 E.腹部X线平片检查 14.男性,34岁,发现晨起眼睑水肿约半年,腰部不适,血压22.3/12.3kPa(167/93mmHg),双踝部凹陷性水肿,眼底见视网膜动脉迂曲变细,动静脉交叉压迹有絮状渗出,Hb105g/L(10.5g/dL)。WBC5.5X109/L(5500/mm3),尿常规:蛋白++,RBC1-2/HP WBC0-1/HP,24小时尿蛋白定量3.0g/dL,血浆蛋白35g/L

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