痔病的非手术疗法.ppt

人们对痔的认识已有4000多年的历史 18世纪：静脉曲张学说 痔是直肠粘膜下和肛管皮肤下突出的曲张静脉丛淤血、扩张和屈曲而成的柔软静脉团块，并因此而引起出血、栓塞或团块突出。 认为是血管本身的病变。 高等医药院校教材 外科学 1998年版 否定静脉曲张学说的依据 痔静脉曲张非病理现象，静脉扩张恒定存在； 内痔静脉丛是直肠静脉丛的一部分，与直肠内门静脉和体循环静脉有着广泛的交通； 痔静脉丛注入显影剂后，不是到达门静脉，而是到达盆腔内器官，自下腔静脉回流； 门脉高压患者，痔发病率并不升高； 血气分析痔内血氧分压更接近动脉血的特征。 20世纪70年代以来 Thomson（1975）：痔是人人皆有的正常解剖结构，是直肠下端的唇状肉赘或称“肛垫”。肛垫的病理性肥大即为“痔病”。 (Thomson WHF. The nature of haemorrhoids, Br J Surg, 1975;62:54） 黄家驷外科学第6版（1999年）：“当肛垫松弛、肥大、出血或脱垂时，即产生痔的症状。” 肛 垫 的 概 念 肛垫 (Anal Cushions) 又称痔区 (Haemorrhoidal zone) 直肠海绵体(Corpus covernosum recti) 是痔现代概念的解剖生理学基础。