胎盘早剥,前置胎盘相关知识以与治疗.ppt

胎盘早剥 Placental Abruption 病理 底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘从附着处剥离 分为：显性，隐性，混合性 显性剥离 隐性剥离 混合性出血 Ⅲ度 胎盘剥离面积为胎盘的1/2以上,疼痛更加明显，可伴有休克症状，子宫硬如板状，胎位不清，胎心消失。又分Ⅲa, Ⅲb 辅助检查 B型超声检查:可能出现阴性结果，特别是胎盘位于后壁时，阳性率仅24% 化验室检查 贫血程度与凝血功能 DIC常规，肝肾功能 诊断与鉴别诊断 病史 症状与体征 实验室检查 与前置胎盘及先兆子宫破裂鉴别 并发症 处理 纠正休克：输新鲜血及血浆，补充凝血因子 及时终止妊娠 阴道分娩 I度，一般状态好在短时内迅速分娩，先行人工破膜，腹带包裹，必要时滴注催产素 剖宫产：应预防产后出血，必要时切除子宫 并发症处理 凝血功能障碍：1.抗凝治疗 2.补充凝血因子 3.纤溶抑制剂 产后出血：分娩后及时应用子宫收缩药 持续按摩子宫 子宫切除 纠正凝血功能障碍 肾功衰竭：补充血容量，利尿，透析 前 置 胎 盘 定义 Def