动脉粥样硬化症(上部分).pptVIP

本文观看结束！！！ * * 心血管系统疾病 动脉粥样硬化症(Atherosclerosis) 云南医学专科学校 病理教研室 课时目标 解释冠心病的概念 简述动脉粥样硬化的病理变化 简述冠心病的三种表现形式及 心肌梗死的病理变化和并发症 什么叫冠心病?你知道吗? 心肌梗死的患者有哪些表现?想了解吗? 四、A粥样硬化症 (Atherosclerosis) （一）概述： 动脉硬化——指动脉的硬化性疾病。包括: 动脉粥样硬化(最常见最重要) 动脉中膜钙化 细动脉硬化 动脉粥样硬化症： 是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病。病变特点是血中脂质在动脉内膜中沉积，引起内膜灶性纤维性增及深部成分的坏死、崩解—粥样物形成，并使动脉壁变硬，导致心、脑等缺血性的改变。 （二）病因及发病机制： 1、高脂血症 极低密度脂蛋白（VLDL） 低密度脂蛋白（LDL） 高密度脂蛋白（HDL） （对本病拮抗作用） 特别LDL 促进本病的发生 2、高血压 3、吸烟 4、糖尿病和高胰岛素血症 5、其他 （三）基本病理变化 好发部位：主要 大、中动脉分叉和分支开口 脂斑与脂纹 (fatty streak) 纤维斑块期（fibrous plaque） 粥样斑块期（atheromatous plaque） 或粥瘤(atheroma) 1、脂斑与脂纹 (fatty streak) （早期病变） 肉眼观： 主动脉后壁分支开口1~2cm黄色条 纹和黄色斑点稍隆起内膜表面 单核细胞 镜下观：泡沫细胞 平滑肌细胞 （中膜） 黄色脂质条纹 泡沫细胞 2、纤维斑块期（fibrous plaque） 肉眼观： 隆起灰白色斑块 （状似蜡滴） 镜下观： 内膜（斑块表面）纤维增生、玻变——纤维帽 其下平滑肌细胞、巨噬细胞、泡沫细胞及脂质 纤维斑块形成 正常主动脉 镜下观 (纤维斑块期) 谢 谢 欣 赏！