良恶性肿瘤肿瘤样病变的X线影像表现.ppt

本文观看结束！！！ 地图样骨质破坏 虫噬状骨质破坏 渗出状骨质破坏 骨病变的X线影像特征 骨膜反应 骨膜对肿瘤性过程的反应通常分为连续性的和断连续性的。 连续性的骨膜反应特点为骨膜实性高密度层，提示为长时间的良性过程。 断续性骨膜反应提示恶性或高度侵袭性非恶性病变。 连续性骨膜反应为良性病变的特征。 左：皮质骨样骨瘤 右：骨脓肿诱发实性类型骨膜反应 连续性骨膜反应为良性病变的特征。 左：皮质骨样骨瘤 右：骨脓肿诱发实性类型骨膜反应 断续性骨膜反应 日射状骨膜反应 葱皮状骨膜反应 Codman三角叶反映了骨膜反应的侵袭性，常为恶性类型，如此例Ewing肉瘤。 骨病变的X线影像特征 软组织的蔓延 除少数例外，如巨细胞瘤，动脉瘤样骨囊肿，骨母细胞瘤，或促结缔组织增生性纤维瘤，良性肿瘤与肿瘤样骨病常不表现有软组织的蔓延；因此，软组织肿块几乎恒定提示为侵袭性病变与多数时候的恶性病变。但应注意，非肿瘤病变，如骨髓炎也可表现为有软组织组成部分。 恶性/侵袭性骨病变与良性肿瘤性软组织蔓延的X线特征 锁骨内恶性肿瘤，EWING肉瘤，表现为边界清楚锐利的软组织肿块。 骨髓炎，软组织层次消失，软组织肿块边界不清 骨与软组织病变一定的X线影像特征可有助于鉴别原发性软组织肿瘤侵犯骨与原发性骨肿瘤侵犯软组织。 骨病变的X线影像特征 病变的多发性 多发性恶性病变常提示为转移性疾病，如多发性骨髓瘤或淋巴瘤