临床评价---一个连续的过程.pptVIP

临床评价——一个连续的过程 汪莹莹委托胖胖 评价的目的 评价的目的在于： 确定患者能独立地做什么，是如何做，他还不能做那些。 为制定治疗计划，找出妨碍患者进行某些活动或以正常方式运动的问题。 为了能够经常对比，以便在必要时调整治疗。 为其他治疗师能继续有效地治疗该患者提供充分的资料。 为进一步治疗或统计目的，正确地记录患者的状况。 正确评价的建议 根据患者的主动运动来确定现在能做什么和目前的障碍。 不同的康复或恢复阶段，有很大的差异。 从第一次接触患者就应观察，这是一个连续的过程，可能要经过更长的时间才能显露出来一些重要的变化。 评价要与治疗联系在一起，要根据患者的主要问题来制定计划。评价是整个治疗中不可分割的一部分，而不是一个单独的部分。在治疗期间，要不断的进行评价和再评价。 患者一定要穿着舒适的衣物，以便作出正确的评价。 要和患者多沟通，要以他能理解的方式说话，这可使整个评价更为准确。 直接观察 我们以一个左侧偏瘫的患者为例。 此患者行走时，盆骨明显向右侧移伴右膝屈曲。左腿向前摆动，却左臂也向前移动。 患者的腿以屈曲共同运动向前迈步，他的盆骨后缩并上提，伴髋外展外旋，脚因胫前肌强烈收缩而被拉成旋后。 上肢呈屈曲联合反应，尤其是远端，手指强有力地屈曲，拇指内收屈曲，前臂旋后而不是屈曲模式常见的旋前。 病史 与患者交谈以获取简短的病史，同时仔细观察患者的