精神病神经病 更新.docVIP

神经病学 第一章： 神经病学包括两部分疾病：神经系统疾病（中枢和周围）和肌肉疾病 神经病学和精神病学是两门不同的学科。神经：主要临床症状为运动、感觉和反射障碍；精神：由于大脑高级功能紊乱导致的情感、意志、行为和认知等精神活动障碍。 第二章： 大脑动脉环（willis环）：使颈内动脉系与椎-基底动脉系相交通，正常情况下动脉环两侧的血液不相混合。后交通动脉和颈内动脉交界处，前交通动脉和大脑前动脉的连接处是动脉瘤的好发部位。 第三章： 神经系统疾病常见症状包括意识障碍，认知障碍，运动障碍，感觉障碍和平衡障碍等多种表现。 意识：指大脑的觉醒程度；CNS对内外环境刺激应答反应能力；机体对自身，周围环境感知及理解能力，可通过语言或躯体运动和行为表达出来。意识障碍分为觉醒度下降和意识内容变化。前者表现为嗜睡，昏睡，昏迷；后者表现为意识模糊和谵妄。上行网状激活系统或双侧大脑皮质损害均可导致意识障碍。 以觉醒度改变为主的意识障碍分为：【嗜睡，昏睡，昏迷（浅，中，深）】 嗜睡：处于睡眠状态，唤醒后定向力基本完整，能配合检查，是意识障碍的早期表现。 昏睡：较深的睡眠状态，较重的疼痛 昏迷：为一种最为严重的意识障碍。患者意识完全丧失，各种强刺激不能使其觉醒，无有目的的自主活动，不能自发睁眼。按严重程度可分为三级: 浅昏迷：意识完全丧失，仍有较少的无意识自发动作，对强烈刺激如疼痛刺激可有回避动作及痛苦表情，