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异常心电图的识别与护理 南京第一医院心内科 杨阳 心律失常的定义 心律失常是指心脏节律失去正常活动的规律，即心脏自律、兴奋及传导功能异常的现象。 正常心脏以一定范围的频率产生基本有规律的收缩，收缩的冲动起源于窦房结，并按一定的顺序沿心脏的传导系统将冲动传导至心房与心室，形成正常窦性心律。 心脏冲动的频率、节律、起搏部位、传导速度与激动次序的异常均能使心脏活动的规律发生紊乱，导致心律失常。 心律失常 分类： 按发生原理 按发作时心率快慢 心律失常 发病机制： 自律功能的失常 窦房结以外的节律点如心房、房室交界部、房室束以及心室其它等处产生激动控制心律时，均称为异位心律。 兴奋功能的失常 如一激动到达时间过早，心肌正处于不应期时，可使激动减缓或中断，称为生理性传导阻滞或干扰。 在心肌的相对不应期中，如有另一刺激作用于心肌，则可引起心肌一个提早的收缩，称为早搏。 心律失常 发病机制 传导功能的失常 心房心室各部肌肉均有不同的传导能力，但传导系统的传导能力最强。如传导系统因病理改变发生功能障碍时，即可产生各种传导的异常。 心律失常的一般分类 窦性心律失常 房性心律失常 房室交界性心律失常 室性心律失常 房室传导阻滞 窦性心律失常---窦性心动过速 心动过速：成人HR100次/分 窦性心律失常---窦性心动过速 观察要点