诊断学重点整理与病例分析.docVIP

问诊 问诊：是医师通过对患者或相关人员的系统询问获得病史资料，经过综合分析而作出临床判断的一种诊法。（问诊是病史采集的主要手段） 问诊内容：一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、家族史、生育史。 主诉：为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。 现病史：是病史中的主体部分，它记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。 现病史内容：①起病情况；②患病时间；③主要症状的特点；④病因与诱因；⑤病情的发展与演变；⑥伴随病状； ⑦诊治经过；⑧病程中的一般情况。 既往史：包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病（包括各种传染病）、外伤手术、预防注射、过敏，特别是与目前所患疾病有密切关系的情况。 第四章 常见症状 发热：当机体在致热源的作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。 发热病因：感染性发热；非感染性发热。 发热的分度：低热:37.3-38C °；中等发热:38.1-39C °；高热:39.1-41C °；超高热:41C °以上。 【热型】 1.稽留热：体温恒定维持在39-40℃以上高水平数天、数周，24小时内波动范围不超过1 ℃。 （伤寒、斑疹伤寒、肺炎） 2.弛张热（败血症热）：体温在39 ℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃ ，但在正常水平以上。