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人体基本结构及层次 第一章 头部 ☆ 体表标志 一线：上项线 二弓：眉弓、颧弓 三孔：眶上孔、眶下孔、颏孔 四点：翼点、前囟点、人字点、星点 五突：乳突、枕外隆突、髁突、下颌角、额 结节 枕外隆凸 上项线 前囟点 人字点 星点 （乳突囟） 1）皮肤特点 厚，致密 1、丰富的血管、淋巴；----出血 2、再生能力强；----愈合 3、大量皮脂腺、汗腺、毛囊----疖 2）浅筋膜 构成：脂肪、致密结缔组织 浅：与皮肤 深：与帽状腱膜 中：脂肪组织、血管、淋巴、神经 特点：1、裂伤出血量大； 2、血管与神经平行，切口平行； 3、头皮动脉吻合丰富，止血不全； 4、头皮静脉借导血管交通。 5、行局麻。 3）帽状腱膜 “头皮” 细缝合 4）腱膜下疏松结缔组织 （腱膜下间隙） 蔓延全颅顶 【危险区】 5）颅骨外膜 积血。。。。局限。 6）颅顶骨 面静脉 面部层次结构 （1皮肤） 1、最薄而嫩，真皮有胶原纤维和弹性纤维。 2、丰富血管运动神经，反应灵敏，红色、、、 3、大量皮脂腺、汗腺、毛囊，皮脂腺形成一层脂膜，有润滑和饱满。 4、血运丰富 5、皱纹线出现 皮纹 先天：分裂纹（真皮内纤维排列方向） 后天：皱纹线（呈条状、带状）与皮肤老化有关 皱纹线产生原因 1、体位性：运动和松弛（新生儿，生理现象） 2、动力性：表情肌没收缩也不会消。老化征 3、重力性：骨骼萎缩、肌松、皮弹性弱、脂少。40后老化征 额部：重力→动力 睑部：脂肪疝→眼袋→动力 颊部：颧骨萎缩和肌松弛→“重下颌” 动力性皱纹 （2）浅筋膜 为疏松结缔组织构成 面部皮肤移动性较大，利于整形。 鼻尖、鼻翼、颏部、颞区浅筋膜少，要锐性分离 浅筋膜内有强韧的丝绒状皮下支持带连于真皮→细缝补→有碍美观。 “表浅肌肉腱膜系统” →面N完成表情。 面部的皮肤支持带→固定皮肤、支持皮肤 额纹 眉间纹 鼻根纹 鱼尾纹 眼睑纹 鼻唇沟纹 颊纹 唇纹 颏纹 * * 层次：皮肤→浅筋膜→深筋膜→肌→骨→体腔→内脏 表皮 真皮 皮下组织或皮下脂肪 固有筋膜 平滑肌 心肌 骨骼肌 胸膜腔 心包腔 腹膜腔 器官 （浅血管、淋巴管、皮神经） （深血管、淋巴管、神经） 眉弓 眶上切迹 眶下孔 颏孔 骨性标志 翼点 颧弓 髁突 乳突 下颌角 颅部 一、颅顶 1.颅顶骨 颅部 2.颅顶软组织 额顶枕区分五层,前三层紧密连接“头皮” 皮肤 浅筋膜 帽状腱膜 腱膜下疏松结缔组织（腱膜下间隙）【危险区】 颅骨外膜。 颞区也分五层： 皮肤 浅筋膜 颞筋膜 颞肌 颅骨外膜 颅内、外静脉的交通 面部V---翼V--颅内V 导V 板障V 面部 一、浅层结构 1.皮肤与浅筋膜 2.表情肌 面浅部血管、神经 面深部血管和神经 上颌动脉：分三段，上牙槽A、脑膜中A；肌支、颊A；上牙槽后A、 眶下A等 面神经 颅外段 分为三段:本干;上、下两干;五组分支 颞支 颧支 颊支 下颌 缘支 颈支 面神经 岩大神经 鼓索神经 三叉神经 trigeminal nerve 1. 行程和分支: (1) 眼神经 (V1) 三叉神经节 下颌神经 额神经 眼神经 眶上神经 泪腺神经 鼻睫神经 上颌神经 睫状神经节 眼神经 额神经 眶上神经 泪腺神经 鼻睫神经 睫状 神经节 (2) 上颌神经(V2) 三叉神经节 下颌神经 眼神经 上颌神经 眶下神经 上牙槽后神经 颧神经 翼腭神经 和节 (3) 下颌神经(V3) 三叉神经节 下颌神经 耳颞神经 颊神经 舌神经 下牙槽神经 眼神经 颏神经 上颌神经 下颌下 神经节 肌支 危险三角区 唾液腺 腮腺 下颌下腺 舌下腺 唾液腺导管与开口 腮腺位置与毗邻 位于外耳道前下方 上面:颧弓、外耳道、颞下颌关节。前面：咬肌、下颌支、翼内肌 后面：乳突、胸锁乳突肌 深面：茎突诸肌、颈内动、静脉，舌咽、迷走、副、舌下神经 穿腮腺结构 横行：上颌A、V，面横A V，上颌后V，颈外A，耳颞N 浅入深：面N、上颌后V 、颈外A、耳颞N