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* * 吸氧的注意事项 4.持续鼻导管吸氧者，每日更换鼻导管2次以上，双侧鼻孔交替插管，并及时清楚鼻腔分泌物，防止鼻导管堵塞。 5.吸氧水每天更换一次，吸氧管、湿化瓶及湿化芯每周更换两次（周二、周五）。 6.氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg／cm2时，即不可再用。 * * 方法 * 面罩给氧 头罩给氧 氧气帐给氧 * 给氧方法 氧气枕法 * 供氧装置 氧气筒、氧气表装置 * 中心供氧鼻塞给氧法 评估患者 环境准备 护士准备 用物准备 * 操作规程 用氧： 携用物于床旁→核对解释→装表→接输氧管→开流量开关→检查氧流是否通畅→选择清洁鼻腔→插入鼻塞→固定→记录→整理→交待注意事项 停氧：取下鼻塞→余气放尽后关流量开关→记录停氧时间 * 氧气筒供氧鼻导管给氧法 评估患者 环境准备 护士准备 用物准备 * 装表法 吹尘 接表 接湿化瓶 检查装置 * 装表 吹尘 接表 * 中心供氧装置 * 装表 接湿化瓶 接橡胶管 * 方法 调流量 清洁 * 装表 检查装置 * 操作规程 用氧：吹尘→装表→检查是否漏气→接通气管、湿化瓶、输氧管及接管→携用物于床旁→核对解释→选择清洁鼻腔→备胶布→连接鼻导管→开流量开关→测量插管长度→湿润鼻导管→插管→固定→记录→整理→交待注意事项 停氧 ：取下鼻导管→关闭总开关→余气放尽后关流量开关→记录停氧时间 * 插管长度 插管长度： 鼻尖至耳垂的2/3 * 固定方法 * 记录 * 注意事项 安全用氧，做好“四防”即：防震、防火、防油、防热 用氧时做到“带氧进带氧出” 每日更换鼻塞或鼻导管2次以上 氧气筒内的氧气不可用尽，当压力表指示的压力为0.5MPa（5Kg/cm2）时应更换氧气筒 氧气筒应根据实际情况悬挂“满”或“空”的标志，以防急救时搬错 * * 氧疗副作用及预防措施 表现：胸骨下不适、疼痛、灼热感，继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、干咳。 预防措施：避免长时间、高浓度给氧。 氧 中 毒 * * 表现：烦躁。呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。 预防措施：鼓励病人作深呼吸，多咳嗽，经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞。 肺 不 张 * * 表现：呼吸道黏膜干燥，分泌物粘稠，不易咳出。 预防措施：加强吸入氧气的湿化，定期做雾化吸入 呼 吸 道 分 泌 物 干 燥 * * 鉴于2型呼吸衰竭病人，由于PaCO2长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧划碳的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对周围化学感受器的刺激来维持，吸入高浓度氧，解除了缺氧对呼吸的刺激作用，使中枢抑制加重，甚至呼吸停止。 预防措施：给予2型呼吸衰竭病人，给予低浓度、低流量给氧 呼 吸 抑 制 * * 表现：仅限于新生儿，以早产儿多见。由于视网膜血管收缩、视网膜纤维化，最后出现不可逆的失明。预防措施：氧疗时应控制氧浓度和吸氧时间。 晶 状 体 后 纤 维 组 织 增 生 * 吸氧的护理与注意事项 * 定义 氧疗:即氧气吸入疗法，是通过提高吸入气中的氧浓度，增加肺泡气氧浓度,促进氧弥散,提高血氧分压和血氧饱和度,缓解和纠正机体缺氧的医疗措施. * 缺氧分类 * 适应证 各种原因引起的缺氧和病理状况下机体对氧供需求的明确增加 存在低氧血症 ，机体又缺氧； 无低氧血症 ，但机体处于高危缺氧状 及机体不能耐受低氧。 * 目的 纠 正 缺 氧 状 态 减 轻 心 脏 负 荷 促 进 组 织 新 陈 代 谢 减 少 呼 吸 功 * * 缺氧程度判断 轻度低氧血症：SaO2＞ 80％，无紫绀，如有呼吸困难，可给予低流量低浓度（氧流量1～2L／min）氧气 中度低氧血症：SaO2 60%～80%，有紫绀、呼吸困难，需氧疗 重度低氧血症：SaO2 60％，显著紫绀、呼吸极度困难、出现 三凹症，是氧疗的绝对适应证 * * 氧浓度与氧疗种类 吸氧浓度（%）=21+4×氧流量(L/min) 低浓度吸氧：低于40%；用于低氧血症伴二氧化碳潴留患者 中等浓度氧疗：40~60%；用于血红蛋白浓度很低或心输出量不足患者 高浓度氧疗：高于60%；用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留患者 * * 吸氧的注意事项 1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，防火、防震，防油、防热。　　 2.患者吸氧过程中，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。 3.吸氧时，注意观察病人脉搏、血压、精神状态皮肤颜色等情况有无改善，及时调整用氧浓度。