多器官功能衰竭综合症.pptVIP

一、目的和要求 1.掌握多器官功能障碍综合症的概念，诊断和治疗原则 2.熟悉急性肾功能衰竭的病因、临床表现和防治机制 3.了解急性肾功能衰竭的发病机理，腹膜透析和血液透析的原则和方法 4.了解急性呼吸窘迫综合征的发病机理，病理生理及临床表现，诊断和治疗原则 5.了解急性肝功能衰竭的病理，临床表现和治疗原则 二、重点和难点 1.重点：急性肾功能衰竭的病因，临床表现和防治原则 2.难点：急性呼吸窘迫综合症的发病基础、病理生理、诊断和治疗原则 第一节 概论 定 义 急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。 (过去称为多器官衰竭MOF或多系统器官衰竭MSOF,而现在已经认识到，MSOF的发病基础是全身炎症反应综合征SIRS，也可由非感染性疾病诱发，如果得到及时合理的治疗，仍有逆转的可能) 病 因 各种外科感染引起的脓毒症 各种原因的休克，心跳，呼吸骤停复苏后 严重的创伤，烧伤或大手术致失血，缺水 组织或器官缺血再灌注损伤 合并脏器坏死或感染的急腹症 输血、输液、药物或机械通气 某些疾病：心、肝肾的慢性疾病，糖尿病，免疫功能低下 发 病 机 制 发 病 机 制 各种病因 炎症介质释放 启动SIRS 器官功能障碍 分 类 速发型：原发急症在发病24小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍。(ARDS+A