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学生基本信息表 学校名称: ?学校标识码? 班级：?班号? 编号 项目名称 基础数据 编号 项目名称 基础数据 学生个人基础信息 1 姓名★ ?姓名? 8 身份证件类型★ ?身份证件类型? 2 性别★ ?性别? 9 身份证件号★ ?身份证件号? 3 出生日期★ ?出生日期? 10 港澳台侨外★ ?港澳台侨外? 4 出生地★ ?出生地行政区划代码? 11 政治面貌 ?政治面貌? 5 籍贯★ ?籍贯? 12 健康状况★ ?健康状况? 6 民族★ ?民族? 13 照片★ 　　 7 国籍/地区★ ?国籍地区? 　 　 　　 学生个人辅助信息 14 姓名拼音 17 户口所在地★ ?户口所在地行政区划? 15 曾用名 ?曾用名? 18 户口性质★ ?户口性质? 16 身份证件有效期 ?身份证件有效期? 19 特长 ?特长? 学生学籍基本信息 20 学籍辅号 ?学籍辅号? 24 入学年月★（年/月） ?入学年月? 21 班内学号 ?班内学号? 25 入学方式★ ?入学方式? 22 年级 ?班号? 26 就读方式★ ?就读方式? 23 班级 ?班号? 27 学生来源 ?学生来源? 学生个人联系信息 28 现住址★ ?现住址? 32 邮政编码★ ?邮政编码? 29 通信地址★ ?通信地址? 33 电子信箱 ?电子信箱? 30 家庭地址★ ?家庭地址? 34 主页地址 ?主页地址? 31 联系电话★ ?联系电话? 　 　 　　 学生个人扩展信息 35 是否独生子女★ ?是否独生子女? 41 随班就读 ?随班就读? 36 是否受过学前教育★ ?是否受过学前教育? 42 残疾人类型 ?残疾类型? 37 是否留守儿童★ ?是否留守儿童? 43 是否由政府购买学位 ?是否由政府购买学位? 38 是否进城务工人员随迁子女★ ?是否进城务工人员随迁子女? 44 是否需要申请资助★ ?是否需要申请资助? 39 是否孤儿★ ?是否孤儿? 45 是否享受一补★ ?是否享受一补? 40 是否烈士或优抚子女★ ?是否烈士或优抚子女? 　 　 　　 学生上下学交通方式 46 上下学距离（公里） ?上下学距离? 48 是否需要乘坐校车 ?是否需要乘坐校车? 47 上下学交通方式 ?上下学方式? 　 　 　　 学生家庭成员或监护人信息一 49 家庭成员或监护人姓名★ ?成员1姓名??成员1户口所在地行政区划? 50 关系★ ?成员1关系??成员1联系电话? 51 关系说明 ?成员1关系说明??成员1是否监护人? 52 民族 ?成员1民族??成员1身份证件类型? 53 工作单位 ?成员1工作单位??成员1身份证件号? 54 现住址★ ?成员1现住址??成员1职务? 学生家庭成员或监护人信息二 61 家庭成员或监护人姓名★ ?成员2姓名??成员2户口所在地行政区划? 62 关系★ ?成员2关系??成员2联系电话? 63 关系说明 ?成员2关系说明??成员2是否监护人? 64 民族 ?成员2民族??成员2身份证件类型? 65 工作单位 ?成员2工作单位??成员2身份证件号? 66 现住址★ ?成员2现住址??成员2职务? 打印日期：2013年6月24日 学校名称: ?学校标识码? 班级：?班号? 编号 项目名称 基础数据 编号 项目名称 基础数据 学生个人基础信息 1 姓名★ ?姓名? 8 身份证件类型★ ?身份证件类型? 2 性别★ ?性别? 9 身份证件号★ ?身份证件号? 3 出生日期★ ?出生日期? 10 港澳台侨外★ ?港澳台侨外? 4 出生地★ ?出生地行政区划代码? 11 政治面貌 ?政治面貌? 5 籍贯★ ?籍贯? 12 健康状况★ ?健康状况? 6 民族★ ?民族? 13 照片★ 　　 7 国籍/地区★ ?国籍地区? 　 　 　　 学生个人辅助信息 14 姓名拼音 17 户口所在地★ ?户口所在地行政区划? 15 曾用名 ?曾用名? 18 户口性质★ ?户口性质? 16 身份证件有效期 ?身份证件有效期? 19 特长 ?特长? 学生学籍基本信息 20 学籍辅号 ?学籍辅号? 24 入学年月★（年/月） ?入学年月? 21 班内学号 ?班内学号? 25 入学方式★ ?入学方式? 22 年级 ?班号? 26 就读方式★ ?就读方式? 23 班级 ?班号? 27 学生来源 ?学生来源? 学生个人联系信息 28 现住址★ ?现住址? 32 邮政编码★ ?邮政编码? 29 通信地址★ ?通信