骨转移治疗.pptVIP

一、概 述 骨转移类型及发生率 类型 发生率 多发性骨髓瘤 溶骨性 80-100% 乳腺癌 混和性 60-80% 前列腺癌 成骨性 60-80% 甲状腺癌 溶骨性 40-60% 肺癌 溶骨性 40-50% 肾癌 溶骨性 20-30% 骨成为转移常见部位的原因 红骨髓的血供丰富 肿瘤细胞产生黏附分子使其与骨小梁和骨髓基质细胞相结合 肿瘤细胞进一步产生血管生成因子和骨吸收因子 骨是大量代谢生长因子的储库：转化生长因子、胰岛素样生长因子、血小板衍生的生长因子等，“seed-soil hypothesis”。 肿瘤导致的溶骨：骨小梁的破坏 SREs的发生率 二、诊断 骨转移诊断 骨转移治疗前评估及治疗 恶性肿瘤骨转移的筛检 筛检：放射性核素全身骨显像（ECT） 癌症患者出现骨疼痛、病理性骨折、碱性磷酸酶升高、或高钙血症等症状，建议ECT检查 ECT选择用于高风险骨转移恶性肿瘤的分期检查 恶性肿瘤骨转移的诊断