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建设工程质量监督申请表 工程名称　　　　　　　　　　 工程地点　　　　　　　　　　 建设单位　　　　　　　　　　 江苏省建设工程质量监督检测站监制 质量监督站： 我单位建设的　　　　　　　　　　　　　　　　　工程按照国务院《建设工程质量管理条例》和有关规定，现到你站申请办理工程质量监督手续，请予注册登记。 　　　　　　　　建设单位（盖章）：　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 联系电话： 联系人： 一、工程概况及申请资料一览表 工程概况 工程类型 □1、建筑；□2、建筑设备安装； □3、建筑装饰装修工程；□4、其它 预算造价：　　　　万元 □1、新建；□2、扩建；□3、改建 其中 桩基 万元 □1、政府投资项目；□非政府投资项目；□3、外资项目 土建 万元 □1、办公；□2、住宅；□3、厂房 建筑面积 　　㎡ 人防面积 　　　㎡ 安装 万元 结构类型 层　　次 装修 万元 地基类型 基础类型 开工日期 计划竣工日期 办理监督手续时工程形象进度 预交质监费 元 申报资料 申报资料名称 文件（证书、合同）号 办理日期 岩土工程勘察及施工图设计文件审查报告和批准书 监理中标通知书或合同 施工中标通知书或合同 申报需说明的情况 二、建设各方责任主体基本情况登记表 建设单位 名　　称 地　　址 资质等级 资质证书号 法人代表 联系电话 项目负责人 联系电话 现场机构设置 勘察单位 名　　称 地　　址 资质等级 资质证书号 法人代表 联系电话 项目负责人 联系电话 技术负责人 资格等级 资格证书号 设计单位 名　　称 地　　址 资质等级 资质证书号 法人代表 联系电话 项目负责人 联系电话 建筑师 姓　　名 结构工程师 姓　名 资格等级 资格等级 监 　　　 理 单 位 名　　称 地　　址 资质等级 资质证书号 法人代表 现场联系电话 现场机构设置 现场监理机构人员基本情况 序号 姓名 年龄 学历 专业 职　称 岗　位 证书号 施 工 单 位 名　　称 地　　址 资质等级 资质证书号 法人代表 联系电话 技术负责人 联系电话 项目经理 姓名 联系电话 资格等级 证书号 质检员 岗位证书号 现场机构设置 名　　称 地　　址 资质等级 资质证书号 法人代表 联系电话 技术负责人 联系电话 项目经理 姓名 联系电话 资格等级 证书号 质检员 现场机构设置 施 工 单 位 名　　称 地　　址 资质等级 资质证书号 法人代表 联系电话 技术负责人 联系电话 项目经理 姓名 联系电话 资格等级 证书号 质检员 岗位证书号 现场机构设置 名　　称 地　　址 资质等级 资质证书号 法人代表 联系电话 技术负责人 联系电话 项目经理 姓名 联系电话 资格等级 证书号 质检员 现场机构设置 申报须知 一、申报程序： 　　1、建设单位到质监站领取本表，按单位工程一式三份填报；单位工程为高层建筑或有暖通工程、电梯工程的，按一式四份填报。在领取施工许可证或开工报告前办理完质监注册手续。 2、办理质监注册时，所提交的申报资料应为原件并携带复印件。 3、按财政、物价等部门核定的标准，交纳工程质量监督费。 4、质监站办理工程质量监督注册后，发出《建设工程质量监督通知书》。 二、填报说明： 　　1、建设单位按本表的要求，逐项填写。内容应真实、齐全。 2、建设单位须加盖法人章，各质量责任主体单位名称填写全称。 3、结构类型为：框架、框架—抗震墙、抗震墙、部分框支抗震墙、框架核心筒、筒中筒、板柱—抗震墙、砖混、排架、钢结构、木结构等。 4、地基类型为：天然地基、深层搅拌桩、挤