j基础护理课件.ppt

1、护理学的发展 护理学的形成和发展与人类文明、科学进步息息相关，经历了古代、近代和现代护理。现代护理又分为3个阶段：以疾病为中心的护理阶段；以患者为中心的护理阶段；以人的健康为中心的护理阶段。南丁格尔是护理学的创始人，她创建了世界上第一所护士学校。护理学是生命科学中综合自然、社会及人文科学的一门应用性学科，其实践性较强。护理学的范畴包括理论范畴和实践范畴。护理的工作方式有：个案护理、功能制护理、小组护理、责任制护理、系统化整体护理（以现在护理观为基础，以护理程序为核心，将临床护理与护理管理的各个环节系统化的方式） 2、护士的素质与行为规范 护士的素质是在一般素质的基础上，结合护理职业特征，对护士提出的特殊的职业素质要求。护士的基本素质包括思想品德素质、科学文化素质、专业素质、心理素质和身体素质五方面，其中专业素质包括现代护理的整体观念、扎实的专业理论知识、规范的实践操作能力、敏锐的观察能力、评判性的思维能力、机制灵活的应变能力、发现、分析、解决问题的能力、独立学习和创新的能力、人际交流与沟通的能力 护士的行为规范是护士行为的准则、原则的统称。护士的语言要遵循规范性、情感性、保密性的原则；正确使用护理日常用语，如招呼用语、安慰用语、介绍用语、迎送用语、电话用语；进行操作时，做到操作前解释、操作中指导、操作后嘱咐，让患者明白操作目的、配合方法、注意事项，使操作顺利进行，保证护理效果。 护士的衣着服饰、仪容姿态，不仅是护理工作环境的需要，也反映护士群体的职业特征与内涵。护士的仪容要自然、雅净、亲切，护士的姿态要稳重端庄、高雅大方，反映护士群体的文化涵养和职业水准。 健康教育的重要性 健康教育是一门研究传播保健知识和技术，影响干预个体和群体行为，消除危害因素，防御疾病，增进健康的科学。通过健康教育，对保障和提高人们健康水平具有重要的作用，达到改变人们的不良行为和生活方式。如；丨高血压的病人健康宣教（饮食、休息活动、有氧运动、自测血压的方法、用药指导、戒烟禁酒、控制体重 医院和住院环境 1、医院环境的要求是：满足患者舒适的要求、保持病室环境整洁和安静。医院的物理环境包括空间（80cm）、湿度（相对湿度为50-60%）、温度（冬季18-20度、新生儿、老年人产房手术室22-24）、通风（30分钟）、光线（自然和人工）、装饰、噪声强度（35-40分贝）.社会环境包括人际关系和医院规则 2、床单元保持整洁，床上用品定时更换。病床的铺法要求舒适、平整、紧扎、安全、实用。掌握各种铺床法如备用床、暂空床、麻醉床。 患者入院和出院的护理 危重患者入院后应安置在危重病室或抢救室，护士应密切观察病情变化，备好抢救药物及器材，配合医生进行抢救，并做好记录。临床上将护理级别分为4个等级，即特级、一级、二级、三级护理。 医生开出出院医嘱，护士应做好有关文件的处理、并做好床单位的消毒处理，传染病患者出院按传染病终末消毒法处理。 运送患者的方法：轮椅运送法、平车运送法（挪动法、单人搬运法、二人、三人搬运法及四人搬运法。四人搬运适用于颈腰椎骨折或病情较重者。 卧位和安全的护理 卧位是指患者休息和适应医疗护理需要所采取的卧位姿势。常用的有:仰卧位、侧卧位、半坐卧位、端坐卧位、俯卧位、头高足低位、膝胸卧位、头低足高位、截石位等9种 为防止患者发生意外伤害，护士要正确合理使用各种保护具，以确保患者安全和治疗、护理的顺利进行。 医院感染的预防与控制 WHO提出有效控制医院感染的关键措施为：清洁、消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素等，医院感染分为外源（交叉）和内源性（自身）感染 消毒灭菌的方法有物理消毒和化学消毒灭菌法 患者的清洁护理 清洁是人类的基本要求。对不能自行满足清洁要求的患者，护士应指导或协助患者进行口腔、头发、皮肤的护理。为生活不能自理的患者实施床上洗发和床上擦浴。为卧床的患者进行卧有患者床更换床单，让患者清洁舒服。 长期卧床的患者由于局部组织持续受压，容易发生压疮。压疮其临床表现分四期:即瘀血红润期、炎性浸润期、溃疡期。为预防压疮的发生，护士应鼓励和协助患者勤翻身，经常按压受压局部皮肤，促进血液循环，并做好晨晚间护理，勤整理、勤更换床单、被服，注意增加患者的营养，积极预防压疮的发生。 生命体征的评估与护理 生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。临床上常用口腔、直肠、腋下等处得温度来代表体温。发热程度分为:低热37.3-38、中度热38-39、高热39.1-41、超高热41以上。高热患者的护理措施：及时降低体温、加强病情观察、补充营养和水分、保持清洁和舒适、卧床休息注意安全、心理护理 正常成人安静时脉搏60-100次每分。 呼吸12-20次每分 血压是血液在血管内流动时对单位面积血管壁的侧压力。正常成人安静时收缩压