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外科学1配套习题 第一章 绪论 第二章 无菌术和手术基本操作 一、填空题 1、微生物普遍存在于人体和周围环境之中，在手术，注射，穿刺，插管，换药等过程中可引起感染。无菌术由机械灭菌法，灭菌法，抗菌法及一定的规章制度所组成。手术止血方法包括压迫止血法，结扎止血法，电凝止血法三种。A型题机械除菌法中下列那一种是错误的（）A、刷洗???????????B隔离???????????C滤过??????????D清水泡浸灭菌法不包括下列哪一种（）A、高压蒸汽灭菌法??????????? B煮沸灭菌法C、紫外线照射?????????????D大量清水冲洗灭菌后的手术器械一般可保留（）A、14天???????????B7天????????????C1天?????????????D12天紫外线可以杀灭以下哪种微生物（）A、悬浮于空气中和依附在物体表面的B、呼吸道内的微生物C、消化道内的寄生虫D、乙型肝炎病毒下列哪种不是手术引流适应症（）A、脓肿????????????B、污染严重的外伤，不能彻底清创C、手术创面大，术后有渗血?????????? ?D所有的皮肤缝合部位简述引起手术伤口感染的细菌来源。答：人体表面的皮肤上的细菌直接通过手术切口，鼻咽部细菌通过吸气、咳嗽、甚至说话污染伤口。体内感染病灶，胃肠道，气管等腔性器官原有的细菌以及空气中的传播细菌，手术器械，敷料等未消毒，或被污染后均可是细菌感染之来源。/L。 2、等渗性脱水、高渗性脱水、代谢性酸中毒分别属容量、比列、成分失调。 二、选择题 A型题 1、正常人血中HCO3-与H2CO3浓度之比应为 A、10:1 B、15:1 C、20:1 D、25:1 E、 30:1 答案 C 2、低钾血症病人，经补充钾治疗后，病情仍无改善时，应考虑有 A、代谢性酸中毒 B、低钾血症 C、高钙血症 D、低镁血症 E、低氯血症 答案 D 3、低渗性缺水的体液容量改变为 A、胞内、外等量减少 B、细胞内液量减少，细胞外液正常 C、细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少 D、细胞内液轻度减少，细胞外液显著减少 E、细胞内液正常，细胞外液减少 答案D 4、等渗性缺水多发生在答案A A、 胃肠液急性丢失 B、吞咽困难 C、大量出汗 D、慢性肠梗阻 E、低位小肠瘘 5、高钾血症病人，通过补液来降低血钾应选择答案D A、5%葡萄糖溶液 B、生理盐水 C、5%碳酸氢钠溶液 D、11.2%乳酸钠溶液 E、低分子右旋糖酐 6、各类脱水中所共有的表现为 A、口渴 B、尿量减少 C、呕吐 D、手足麻木 E、烦躁不安 答案B 7、代谢性酸中毒临床上最突出的症状是 A、呼吸深快、呼气时有酮味 B、口唇干燥，眼窝凹陷 C、呼吸浅慢，呼气时有酮味 D、心率加快，血压下降 答案A 8、人体酸碱平衡的调节主要考虑下列哪些途径 A、以呼吸排除挥发酸为主 B、以泌尿调节固定酸为主 C、缓冲系统为主 D、以上三者共同作用 E、依靠抗利尿激素和醛固酮的共同作用 答案D B型题 A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性酸中毒 D、呼吸性碱中毒 E、高钾血症 1、手续后并发症 2、胰漏 3、输大量库存血 A、HCO3-↓,PH↓, PCO2正常 B、HCO3-↑,PH↑ ,PCO2正常 C、HCO3正常,PH↓, PCO2↑ D、HCO3正常,PH↓, PCO2↓ E、HCO3↓, PH↑, PCO2正常 4、代谢性酸中毒 5、呼吸性碱中毒 答案1C、 2A、 3E、 4A、 5E X型题 1、属于“第三间隙液体”的是下列哪几项答案ABCD A、尿路中的尿液 B、胆道中的胆汁 C、胸腔内渗液 D、胸脊液 2、平衡盐溶液主要作用和优点是答案 ABCD A、所含电解质浓度与血浆相似 B、能稀释血浆，降低血浆粘稠度 C、可补充血容量 D、能纠正低钠和酸中毒 三、问答题 1、给钾盐的注意事项有哪些？ 答案要点：注意事项有：①口服安全，不能口服时用静脉滴注；②见尿补钾，尿量超过40ml∕h，才能补钾；③钾浓度，每500ml液体钾不超过1.5g，速度每分钟不超过80滴；④不能静脉推注钾；⑤静脉补钾过程中，应监督血钾和心电图。 2、低渗性脱水的常见病因有哪些？ 答案要点：主要病因:①胃肠道消化液持续大量丢失；②大面积的慢性渗液；③长时间使用排钠利尿剂。 四、案例分析 患者男，30岁，体重60千克，急性肠梗阻入院一日。T37.5℃,P100次/分，血压13.9/9.4kPa,口渴，表情淡漠，乏力，头晕，嗜睡，尿少，皮肤弹性减弱，当日胃肠减压500ml，查血清钾4m