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临床教学基本要求.ppt

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* * * 2 一、见习教学基本要求 二、教学查房基本要求 三、教学病例讨论基本要求 四、临床操作示范指导基本要求 五、实习小讲座基本要求 3 一、见习教学基本要求 基本方法 基本模式 基本要求 4 基本方法 见习教学 : 是一种以教师为主导, 学生积极参与的带教 方法。 特点: 既不能以教师纯理论讲授为主, 也不能完全放开让学生自己动手操作。 5 基本模式(分三个阶段) 第二阶段: 对筛选好的一个或几个病人 进行问诊和体格检查。 第三阶段: 由每个病人的主查学生根据问诊和体格检查以及病人的 辅助检查报告等提出初步诊断并进行分析,教师引导全 体学生进行讨论,最后由带教老师进行归纳总结 第一阶段: 教师将计划见习的病种从理论上进行精炼的讲述。 6 基本要求 1.见习教学是学生接触病人的开始,为使 学生有一个接触临床的良好开端,教师 应从语言上、行动上做好示范,以良好 的医德医风和严谨 求实的科学态度 影响和教育学生。 7 基本要求 2.见习带教应突出体现理论联系实际的 特点,教师要注重启发式教学,引导 学生积极思考, 加强临床思维 能力的培养和 训练。 8 基本要求 3.见习教学选择病例时,尽可能选择典型 病例、轻中度病情、 能配合教学工作的 患者作为示教病例。 9 二、教学查房基本要求 查房种类 上午查房(住院、主治、主任查房) 午后查房 夜间查房 急危重病人查房 科主任查房 教学查房 10 二、教学查房基本要求 教学查房--主要是针对实习医师所进行的临床示范 教学,同时也是加强对低年资医师的培 养,提高其临床诊治水平的重要内容。 每次教学查房前 2-3天,由主治医师或总住院医师在符合实习大纲要求的病种内选一个具有典型或复杂表现的病人,告知本科室的实习医师,以便事先诊视病人,熟悉病历。 条件允许时也可于教学查房前2-3天打印出欲查病人的病历摘要、实验室与特殊检查结果,以便各级医师熟悉病人疾病情况,做好教学查房前的讨论发言准备。 11 二、教学查房基本要求 1.教学查房是学生在生产实习教学过程中强化 临床思维训练、获取知识的重要途径,要求 必须由经验丰富的具有主治医师以上职称的 教师担任。 2.要求通过进行病情询问和规范的体格检查, 就诊断、鉴别诊断和治疗等方面对实习医师 和其他下级医师进行有针对性、指导性、启 发性的提问与辅导。 3.教学查房基本实施模式 4.教学查房中应注意的事项 12 (1)各级医师站位 主治医师和实习医师站在病人右侧 住院医师站在病人左侧 (2)实习医师携带病历及有关辅助检查报告资料 (3)具体实施步骤 教学查房基本实施模式 13 第二步:主查教师针对病情进行有侧重的体格检 查,要求手法、顺序准确规范,可视情况让学生 作重复重点查体。 第三步:教师引导全体学生进行讨论,实习医师 根据患者实际情况,分析总结病例特点、诊断依 据、鉴别诊断、治疗原则。 实施步骤 第一步:由实习医师简明扼要地汇报病情及目前 存在的问题,并针对病情进行重点的体格检查。 14 第四步:主查医师结合病情、诊断及治疗特点 进行诱导式、启发式提问,由实习医师、住院 医师按先后顺序回答问题,最后由主查教师进 行教学查房小结,结合病人所患疾病,联系医 学基础知识进行归纳和升华,并对实习医师在 汇报病历和查体过程中 的不足之处进行指正。 实施步骤 15 (1) 原则要求每周进行一次。 (2) 在教学查房过程中要体现良好的医德医风, 关心体贴病人,上级医师要为下级医师作 表率,并纠正下级医师存在的不足。 (3) 对病情进行分析和讨论要注意保护性医疗 措施,一般在离开病房后再进行。 (4) 将教学查房记入病程记录中。 写法: 教学查房中应注意的事项 16 教学查房 年 月 日 时 参加人员 (包括住院医师级以上人员) 发言者与内容 (顺序记录每个人的发言) 主任(或主任医师)意见 记录者 总住院医师 教学查房记录 17 三、教学病例讨论基本要求 病例讨论种类 疑难病例讨论 术前病例讨论 出院病例讨论 死亡病例讨论 临床病理讨论 教学病例讨论 18 三、教学病例讨论基本要求 教学病例讨论--是实习阶段培养学生临床诊断、 治疗、预后等决策思维的重要教学活动。 目的:通过学习医学前辈、上级医师和同学之间的知识经验,培养学生分析问题和解决问题的能力,特别是培养学生的自学能力和口头表达能力。 主持教师一般应由主治医师 以上职称,并且教学经验较

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