临汾人民医院老干部科.ppt

Copyright ? 2009 Haemonetics Corp. Copyright ? 2009 Haemonetics Corp. Copyright ? 2009 Haemonetics Corp. Copyright ? 2009 Haemonetics Corp. Copyright ? 2009 Haemonetics Corp. 只供内部培训用 血栓弹力图Thrombelastography? (TEG?) 指导管理患者血栓/出血风险  * 常规凝血检测难以评估凝血状态全貌 常规凝血检测 PT APTT 出凝血时间 D-二聚体 FSP 血小板计数 /功能 评估凝血全貌 血液凝固过程- TEG 启动 血小板栓子形成 纤维蛋白链形成 血凝块增多 最大血凝块 血凝块 降解 血凝块溶解 损伤修复 医嘱选择 检测目的 采血管 收费 凝血功能检测 快速TEG 1.快速检测凝血功能，指导输血，筛选肺栓塞高危患者； 2.判断促凝和抗凝等药物的疗效，达比加群、阿加曲班、比伐卢定等。 枸橼酸管（蓝）1管 380元 凝血功能检测 基础检测 1.评估凝血功能（如凝血酶活性、纤维蛋白原水平、血小板功能、纤溶亢进，区分原发和继发纤溶亢进，早期诊断DIC）； 2.指导成分输血，是否要输、输什么、输多少等； 3.对心梗、脑梗、静脉血栓、肺栓塞等血栓风险进行分层。 枸橼酸管（蓝）1管 380元 凝血功能检测 肝素酶和基础对比检测 1.通过对比：评估肝素、低分子肝素是否抵抗、起效、过量； 2.评估鱼精蛋白中和肝素后的效果 是否完全、有残留导致出血。 枸橼酸管（蓝）1管 380×2元 血小板功能检测 AA类药物抑制率检测 1.测定AA类抗血小板药物的抑制率及疗效，如阿司匹林等。 枸橼酸和肝素管各1管 380×3元 血小板功能检测 ADP类药物抑制率检测 1.测定ADP类抗血小板药物的抑制率及疗效，如氯吡格雷、替格瑞洛等 2.评估再缺血事件和出血事件发生的风险 枸橼酸和肝素管各1管 380×3元 血小板功能检测 AA+ADP类药物检测 1.测定抗血小板药物的疗效，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等 2.评估缺血事件和出血事件发生的风险 枸橼酸和肝素管各1管 380×4元 血小板功能检测 抗栓药物检测 1.测定抗血小板药物的疗效，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等 2.评估缺血事件和出血事件发生的风险 3.评估肝素、低分子肝素的疗效及中和肝素后的效果 枸橼酸和肝素管各1管 380×5元 凝血功能检测 功能性纤维蛋白原 1.检测纤维蛋白原参与血凝块的功能 枸橼酸管（蓝）1管 380元 凝血功能检测 MA(ADP)检测 1.PCI术后患者服用ADP诱导剂类抗血小板药物后血栓和出血几率（如氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛等） 2.围手术期 术前指导停用抗血小板药物、手术时机风险评估 肝素管（绿）1管 380元 临汾市人民医院TEG?血栓弹力图试验开单说明 采血时无空腹要求，抽血后半小时内将血标本送至输血科。请按抗凝管刻度要求抽满，上下混匀。输血科电话：2695344/2695356 送检时间：周一至周五 8:00-11:00,13:00-16:00. 测定各类抗血小板药物的疗效（抑制率）采集血标本时请务必先蓝帽管后绿帽管。(备注：篮帽管为枸橼酸抗凝管，绿管为肝素抗凝管) ? 送血样时需提供的相关信息：采血时间、姓名、住院号、诊断及是否使用肝素和/或抗血小板药物。 TEG?血栓弹力图结果咨询医嘱选择 检测目的 采血管 收费 凝血功能检测 快速TEG 1.快速检测凝血功能，指导输血，筛选肺栓塞高危患者； 2.判断促凝和抗凝等药物的疗效，达比加群、阿加曲班、比伐卢定等。 枸橼酸管（蓝）1管 380元 凝血功能检测 基础检测 1.评估凝血功能（如凝血酶活性、纤维蛋白原水平、血小板功能、纤溶亢进，区分原发和继发纤溶亢进，早期诊断DIC）； 2.指导成分输血，是否要输、输什么、输多少等； 3.对心梗、脑梗、静脉血栓、肺栓塞等血栓风险进行分层。 枸橼酸管（蓝）1管 380元 凝血功能检测 肝素酶和基础对比检测 1.通过对比：评估肝素、低分子肝素是否抵抗、起效、过量； 2.评估鱼精蛋白中和肝素后的效果 是否完全、有残留导致出血。 枸橼酸管（蓝）1管 380×2元 血小板功能检测 AA类药物抑制率检测 1.测定AA类抗血小板药物的抑制率及疗效，如阿司匹林等。 枸橼酸和