急性、亚急性咳嗽-朱慕云.pptVIP

急性、亚急性咳嗽的诊断及治疗 苏北人民医院呼吸科-朱慕云 咳嗽的分类和病因 急性咳嗽 3周 普通感冒、急性气管支气管炎 亚急性咳嗽 3-8周 感染后咳嗽、慢性咳嗽病因过渡阶段 慢性咳嗽 8周 咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合 征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管 反流性咳嗽、慢性支气管炎 病史与辅助检查 1、询问病史与体格检查 2、相关辅助检查： （1）诱导痰检查 （2）影像学检查 （3）肺功能检查 （4）纤维支气管镜检查 （5）24h食管pH值监测：不能检测非酸性反流，非酸性反流需采用食管腔内阻抗或胆红素监测 （6）咳嗽敏感性检查 （7）其它 急性、亚急性咳嗽的主要病因 ?引起急性咳嗽的病因主要有：普通感冒、急性支气管炎、急性鼻窦炎、变应性鼻炎、上气道咳嗽综合征（UACS）、慢性支气管炎急性发作和支气管哮喘等???? 引起亚急性咳嗽的常见病因：感染后咳嗽、细菌性鼻窦炎、UACS和咳嗽变异性哮喘（CVA）等 急性咳嗽的常见病因 急性咳嗽的诊断与治疗 普通感冒的诊断标准 临床表现为鼻部相关症状，如流涕、打喷嚏、鼻塞和鼻后滴流感，咽喉刺激感或不适，伴或不伴发热 普通感冒的治疗原则 治疗以对症治疗为主，一般无需用抗菌药物 （1）减充血剂：盐酸伪麻黄麻碱（30-60mg/次，tid）等 （2）退热药物：解热镇痛药类 （3）抗过敏药：第一代抗组胺药，如马来酸氯苯那敏