方剂学、和解剂.pptVIP

方剂学课件 河南中医学院针灸推拿学院2007级 第八章 和解剂 一、定义：凡具有和解少阳，调和肝脾，调和寒热，表里双解等作用，治疗伤寒邪在少阳，肝脾不和、寒热错杂，以及表里同病的方剂，统称和解剂。 二、立法依据：中满者，泻之于内 三、适应范围：伤寒邪在少阳 　 肝脾不和 寒热错杂 　表里同病 四、分类：和解少阳剂 调和肝脾剂 调和寒热剂 表里双解剂 五、注意事项：凡邪在肌表，未入少阳，或邪已入里，阳明热盛者，皆不宜使用和解剂。 第一节 和解少阳 和解少阳剂，适用于伤寒邪在少阳证。症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，以及口苦，咽干，目眩，脉弦等。 小柴胡汤 A组成内容 柴胡：透泄与清解少阳之邪，并能疏泄气机之郁滞 黄芩：清泻少阳之热 生姜：和胃降逆止呕 半夏：　　　　　　　　　　　　　　　　　　和解少阳 人参：　益气健脾 大枣： 炙甘草：调和诸药 蒿芩清胆汤 A组成内容 青蒿脑：清透少阳邪热 黄芩：善清胆热，井能燥湿 竹茹：清胆胃之热，化痰止呕 半夏：燥湿化痰，和胃降逆 碧玉散：　清热利湿，导邪从小便而去 清胆利湿，和胃化痰 赤茯苓： 枳壳：下气宽中，除痰消痞 陈皮：理气化痰，宽胸畅膈 第二节 调和肝脾 调和肝脾，适用于肝脾不和的病证。其证多由肝气郁结，横犯脾土，或因脾虚不充，肝失疏泻，而肝木乘脾，以致脘腹胸胁胀痛，神疲食少，月经不调，腹痛泻泄，以及手足不温等证。 四逆散 A组成内容 柴胡：升发阳气，疏肝解郁，透邪外出 白芍：敛阴养血柔肝　透邪解郁，疏肝理气 枳实：理气解郁，泄热破结 甘草：调和诸药，益脾和中 逍遥散 A组成内容 柴胡：疏肝解郁 白芍：养血敛阴，柔肝缓急 当归：养血和血，且气香可理气 白朮：　　　　　　　　　　 疏肝解郁，养血健脾 茯苓：　健脾益气 甘草： 烧生姜：降逆和中，且能辛散达郁 薄荷：疏散郁遏之气，透达肝经郁遏 痛泻要方 A组成内容 白朮：补脾燥湿以治土虚 白芍：柔肝缓急止痛 陈皮：理气燥湿，醒脾和胃 补脾柔肝，祛湿止泻　　　　　　　　　　　　 防风：辛能散肝郁，香能舒气，胜湿以助止泻之功 第三节 调和寒热 调和寒热剂，适用于寒热互结于中焦，升降失常，而致心下痞满，恶心呕吐，肠鸣下利等证。 半夏泻心汤 A组成内容 半夏：散结除痞，又善降逆止呕 干姜：温中散寒 黄连：　泻热开痞 黄芩：　　　　　　　　　　　　调和寒热，散结除痞 人参：　甘温益气，以补脾虚 大枣： 甘草：补脾和中，而调诸药 第四节 表里双解 表里双解剂，适用于表里同病。表里同病有表寒里热、表热里寒，表实里虚，表虚里实以及表里俱寒、表里俱热、表里俱虚、表里俱实等。 大柴胡汤 A组成内容 柴胡：　和解清热，邪少阳之邪 黄芩： 大黄：　内泻阳明热结，行气消痞 枳实： 　　　　　　　　　　 和解少阳，内泻热结 芍药：柔肝缓急止痛 半夏：和胃降逆 大枣：　和营卫而行津液，并调和诸药 生姜： 防风通圣散 【功用】疏风解表，清热通便 【主治】风热壅盛，表里俱实证 【方歌】 防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀芍翘， 甘桔芎归膏滑石，薄荷芩朮力偏饶。 葛根黄芩黄连汤 【功用】解表清里 【主治】胁热下利。身热下利，胸脘烦热，口中作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促。 * * B症状内容 往来寒热，胸胁苦满， 默默不欲饮食，心烦喜呕，　少阳证 口苦，咽干，目眩， 舌苔薄白，脉弦者。 经水适断，寒热发作有时,妇人热入血室；以及疟疾、黄疸等病而见少阳证者。 C配伍情况 君：柴胡 臣：黄芩 佐：生姜 半夏 人参 大枣 使：甘草 Ｄ注意事项 因柴胡升散，芩、夏性燥，故对阴虚血少者忌用 B症状内容 寒热如疟，寒轻热重，口苦膈闷， 吐酸苦水，或呕黄涎而粘，甚则干呃逆，　少阳湿热证 胸胁胀痛，小便黄少，舌红苔白腻， 间现杂色，脉数而右滑左弦者。 C配伍情况 君：青蒿 黄芩 臣：竹茹 半夏 碧玉散 赤茯苓 佐：枳壳 陈皮 碧玉散组成：滑石，甘草，青黛 【方歌】 蒿芩清胆枳竹茹，陈夏茯苓碧玉入， 热重寒轻痰挟湿，胸痞呕恶总能除。 B症状内容 手足不温，或身微热， 或咳，或悸，或小便不利，　阳郁厥逆证 或腹痛，或泻利，脉弦。 胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦等　肝脾不和证 C配伍情况 君：柴胡 臣：白芍 佐：枳实 使：甘草 B症状内容 两胁作痛，头痛目眩， 口燥咽干，神疲食少，　　　肝郁血虚脾弱证 或往来寒热，或月经不调， 乳房胀痛，脉弦而虚者。 C配伍情况 君：柴胡 臣：白芍 当归 佐：白朮 茯苓 甘草