公卫—老人精神病.ppt

康复指导-概述 ? ? ? ? 原则：模拟训练与日常实践结合，医院与社区连续 提供 形式：机构康复、家庭康复、支持性跟进 目的：促进患者过上满意、有功能的生活 内容 康复指导-内容 ?个人及家庭生活能力训练 ?服药依从性训练-形成定时定点遵医嘱服药的习惯 ?预防复发训练 ?社交能力训练-主动与人交往及参加社会活动的能力 ?职业康复训练 宣传、教育与培训1 ? 普通人群与高危人群的健康宣传 ?普通人群-普及“精神疾病可防可治”知识与理念， 降低歧视和耻感，提高精神疾病识别能力和就医 意识，提供咨询机会； ?高危人群-提供信息支持，帮助理解疾病及其遗传 风险，学会处理负性情绪；为患病母亲提供孕期、 分娩过程和子女教育的保健知识等。 宣传、教育与培训2 ? 患者和家属的健康教育 ? 精神障碍知识 ? 疾病表现、演变过程、药物知识等；熟悉危险行为评估、安全管 理患者、识别复发的早期迹象等。 ? 躯体疾病和物质滥用预防 ? 药物不良反应识别、慢性病管理、体重管理、物质滥用危害等。 ? 意外事件预防 ? 自伤、自杀和危害公共安全及他人安全的企图；走失、自伤、被 拐骗和受到性侵害；发作时受伤致残等。 ? 信息获取 ? 本项目救助范围、内容；提供医疗和生活救助相关部门的信息和 申请渠道；社区康复机构及相关活动信息；患者的精防人员及其 联系方式；发生各类应急事件时相应的帮助机构及联系方式。 宣传、教育与培训3 ? 相关工作人员的培训 ? 乡村/社区医生 ? 管理方面 ? 当年工作任务要求、精神卫生政策、伦理与法律、团队管理、服务 质控、数据管理的能力等； ? 技术方面 ? 自我保护、沟通技巧、规范化治疗、患者个案管理、健康教育、 康复技术等。 健康体检 在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行1次健康检查，可与随访相结合。内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心电图。 评分标准 一、重性精神疾病患者规范管理率 重性精神疾病患者规范管理率≥70%得2分 重性精神疾病患者规范管理率70%=（实际规范管理率/70%）x2分。 评分标准 一、重性精神疾病患者稳定率 重性精神疾病患者稳定率≥50%得1分 重性精神疾病患者稳定率50%=（管理人群实际稳定率/50%）x1分。 老年人健康管理考核办法福清市疾病预防控制中心 何道逢 考核指 标 65岁及以上老年人健康管理率 抽查的健康体检表完整率 指标解释 65岁及以上老年人健康管理率%=年度范围内接受健康体检等健康管理的人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100% 抽查的健康体检表完整率＝抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100％。 指标获取方法 一、查系统中65岁及以上老年人健康档案数，核对体检人数，计算健康管理率。 二、随机抽查至少10份老年人健康体检表，查看体检内容和记录是否符合国家规范，计算体检表完整率。健康体检包括体格检查与辅助检查。 （一）生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。 （二）体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。 （三）辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测。 （四）健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。 1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。 2.对体检中发现有异常的老年人建议定期复查 3.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。 4.告知或预约下一次健康管理服务的时间 （五）体检表内容不符或缺项≥2项或血压、空腹血糖未检为不合格体检表。 三、通过电话随访10位老年人，核对年度范围内是否体检，计算真实率。 评分标准 一、老年人健康管理率 65岁及以上老年人健康管理率≥70%得2分 65岁及以上老年人健康管理率70%=（老年人实际健康管理率/70%）x2分。 65岁及以上老年人口数=辖区常住居民数x7.89% 二、体检表完整率 体检表完整率≥80%得5分； 体检表完整率80%=（抽查的体检表完整率/80%）x5分 三、真实性 发现1份虚假档案扣1分，扣完为止。 重性精神疾病患者管理考核办法 考核指 标 1、重性精神疾病患者检出率 2、重性