《乡村医生从业理条例》.docVIP

《乡村医生从业管理条例》 落实情况工作总结 《乡村医生从业管理条例》实施以来，我委根据《条例》有关规定，对全市村级医疗机构进行全面摸底排查，对乡村医生的执业资格、执业环境和执业许可进行了规范要求，在村卫生室全面实施了基本药物制度，强化了乡村两级绩效管理，建立了村卫生室稳定的补偿渠道，加大了乡村医生培养和队伍建设力度，有效促进了城乡公共卫生服务均等化和农村居民获得安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。现将有关工作总结如下： 一、村卫生室及乡村医生基本情况 截止到2013年底，全市共有建制行政村8575个，设置村卫生室11009个，基本实现行政村全覆盖。按设置地点划分，设在村医家中4243个，占38.5%；设在村级公共服务中心2872个，占26.1%；政府单独修建2191个，占19.9%；租赁（其他）1703个，占15.5%。 《条例》实施以来至2013年底，全市申请乡村医生执业注册的26681人，其中，符合注册条件的25723人，注册并取得乡村医生执业证书的22434人，被注销执业注册的1587人，通过执业（助理）医师考试的乡村医生有3289人，开展签约服务的乡村医生有8625人。全市注册在岗乡村医生中，大专及以上学历占3.24%，中专水平学历占75.28%，在职培训合格者占21.48%。60岁及以上6295人，50-59岁3619人，40-49岁8076人，30-39岁5609人，30岁以下537人。 二、《条例》贯彻落实情况 （一）出台配套文件，规范乡村医生执业管理。 2005年，我市在深入调研和广泛征求意见的基础上制定下发了《关于印发重庆市贯彻〈乡村医生从业管理条例〉实施意见的通知》（渝卫〔2005〕88号），明确了乡村医生执业注册管理制度，村卫生室（所）的规划设置，加强了村卫生室（所）的规范管理，规范了乡村医生执业行为，加强了乡村医生的培训和考核，依法保护乡村医生的合法权益。 2011年，市政府办公厅下发了《关于在全市村卫生室实施基本药物制度的通知》（渝办发〔2011〕170号），全市村卫生室严格执行基本药物制度的各项政策，实行基本药物集中采购、配备使用和零差率销售。2011年12月，市政府办公厅制定并下发了《关于进一步加强乡村医生队伍建设的意见》（渝办发〔2011〕319号），进一步明确村医注册条件，将乡村医生的准入管理权下放到各区县，原则上新进入村卫生室工作的人员应当具备执业（助理）医师资格。对于偏远地区的村卫生室，具有中专以上医学学历的人员可参加区县卫生局每2年一次组织的考试、考核，合格者允许进入村卫生室执业。 2012年，以重庆市政府的名义出台了《重庆市村卫生室（所）管理办法（试行）》（渝府发〔2012〕93号），成为自新医改实施以来，全国第一个以省级政府名义出台的村卫生室管理规范性文件。该《办法》明确了村卫生室民办公助的承担公益性医疗卫生服务的非营利性医疗卫生机构的性质，强化了政府在村卫生室规划设置及建设中的责任，加强了村卫生室业务、财务、人员、资产管理，建立了村卫生室政府补助机制、乡村医生队伍发展机制和绩效管理机制，成为我市村卫生室管理和乡村医生队伍建设的纲领性文件。 （二）落实政府补助，明确乡村医生权利义务。 《关于印发重庆市贯彻〈乡村医生从业管理条例〉实施意见的通知》（渝卫〔2005〕88号）、《关于进一步加强乡村医生队伍建设的意见》（渝办发〔2011〕319号）明确了乡村医生主要为农村居民提供公共卫生服务和基本医疗服务的职责；依法维护乡村医生合法权益，落实乡村医生各项补助政策。 《重庆市村卫生室管理办法（试行）》（渝府发〔2012〕93号）建立健全了村卫生室运行保障机制，明确了村卫生室政府补助的五个渠道：一是基本公共卫生服务经费补助。原则上用于购买村卫生室基本公共卫生服务的经费不低于本行政区域内人均基本公共卫生服务经费总额的20%，并根据国家基本公共卫生服务项目和经费的变动适时调整。二是乡村医生专项补助。按村卫生室乡村医生每人每月不低于400元的标准给予专项补助，并根据经济发展水平逐步调整。三是实施一般诊疗费。将符合条件的村卫生室纳入医疗保险定点医疗机构管理，按乡镇卫生院一般诊疗费标准的50%执行（5元每诊次）。四是执行基本药物制度补助。补助标准原则上按村卫生室所在村的户籍人口数给予补助，人口数低于1000人的，补助金额不低于8000元/年；人口数1000–2000人的，补助金额不低于10000元/年；人口数2000–3000人的，补助金额不低于12000元/年；人口数在3000人以上的，补助金额不低于15000元/年。其中，市财政按农村常住服务人口5元/人·年的标准给予补助。五是村卫生室医疗设备、网络维护专项补助。市、区县两级财政安排专项补助经费，主要用于村卫生室设备配置及更新、维护卫生和医