劳动卫生与职业病总论 4.pptVIP

第二章 职业有害因素与健康损害（P74） 第一节 生产性毒物与职业中毒 (Occupational toxicant and Occupational poisoning） 基本概念 毒物（Poison; Toxicant; Toxic Substance）:在一定条件（物理性状、吸收剂量等）下，较小剂量即可引起机体功能性或器质性损害的化学物。 毒性(Toxicity):毒物引起机体损害的能力。 危害性（Hazard)：指化学物质在生产、使用或消除过程中损害机体健康的可能性。 职业性毒物 (Occupational toxicant) 生产过程中存在的可能对人体产生有害影 响的化学物。 职业中毒 (Occupational poisoning) 劳动者在职业活动中组织器官受到工作场 所毒物的毒作用而引起的功能性和器质性 损害，称为职业中毒。！！！ 毒物的毒性分级 一般根据动物实验结果（LC50, LD50)来分。 分剧、高、中、低、微毒。 欧共体对化学物的毒性分级 毒性分级 大鼠经口 大鼠或兔经皮 大鼠经吸入 （LD50mg/kg） （LD50） （LC50mg/L/4h） 剧毒 ≤25 ≤50 ≤ 0.5 毒 25-200 50-400 0.2-2 有毒 200-2,000 400-2,000 2-20 (140g/70kg:人) 我国职业性化学毒物危害程度分级 指标 I（极度危害） II（高度危害） III (中毒危害） VI (轻度危害） 急性毒性 呼吸道LC50 200 200 2000 20，000 经皮LD50 100 100 500 2500 经口LD50 25 25 500 5000 急性发病 易、后果严重 可、预后良好 偶发 未见、有急性影响 慢性中毒 患病率≥5% 5%或症状发生率≥20% 偶见或症状发生率≥10% 无 后果 脱离仍进展 ， 不能治愈 脱离，可基本治愈 恢复，无严重后遗症 可自行恢复 致癌性 人体致癌 可疑人体致癌 动物致癌 无致癌性 最高容许浓度 0.1 0.1 1.0 10 (一)、职业性毒物的来源及存在形式 1、来源：原料、中间产品、辅助材料、成品、副产品或废弃物、夹杂物等。 2、形式：固体或半固体、液体、气体、蒸气或气溶胶（aerosol） 气溶胶：指飘浮在空气中的粉尘(dust)、烟(fume)和雾(mist)。！！！ (二)、 接触机会 开采?搬运?加工?出料?成品使用等 (三)、 接触途径 毒物进入人体的途径：呼吸道、皮肤、消化道。！！！ (四)、 毒物在体内的转化 分布：吸收后的毒物及其代谢产物在体内循环与分布的过程。 生物转化(biotransformation)氧化、还原、水解和结合：毒物吸收后，受到体内生化过程的作用，其化学结构发生一定改变，这一过程称为生物转化。 排出：以原形（不转化）或代谢产物的方式排除体外。肾脏、呼吸道、消化道或其他途径。 蓄积（物质蓄积、功能蓄积）！！！ 物质蓄积：毒物或其代谢产物在接触间隔期内如不能完全排出体外，造成在体内的逐渐积累，称为物质蓄积。 功能蓄积：某些毒物在体内解毒或排泄较快