前列腺癌MR诊断.ppt

前列腺癌的MR诊断 开封市中心医院影像科 内容 前列腺的解剖结构 前列腺癌的临床及病理 MRI在前列腺癌诊断中的应用 前列腺的解剖结构 前列腺是男性生殖系统中最大的附属性腺。 前列腺大小约为4cmＸ3cmX2cm，质量为16～20ｇ。 位于膀胱颈的下方，尿生殖膈的上方，其形状与栗子相似。 前列腺主要是由平滑肌纤维和腺体组织组成。 前列腺表面覆盖有两层被膜，内层称前列腺囊 ，外层称前列腺筋膜。 动脉 前列腺的血液供应主要通过３支动脉。它们分别是膀胱下动脉、阴部内动脉和直肠下动脉。 膀胱下动脉是前列腺的主要血液供应来源。 淋巴及静脉 前列腺的淋巴管形成淋巴管丛，一组注入髂外淋巴结，另一组注入髂内淋巴结，再流入髂总淋巴结和腹主动脉旁淋巴结。前列腺癌可经淋巴转移至上述淋巴结。 前列腺的静脉丛汇入髂内静脉，前列腺静脉与骶骨、腰椎和髂翼的静脉有交通，因此，前列腺癌有腰骶部和髂部浸润时，为早期转移表现。前列腺静脉还可通过直肠上静脉汇入肝门静脉，因此，前列腺癌可向肝内转移。 前列腺组织结构 前列腺分区 前列腺分区 前列腺的分带解剖 内容 前列腺的解剖结构 前列腺癌的临床及病理 MRI在前列腺癌诊断中的应用 临床表现 早期病变局限多无症状 体检时发现血清PSA值升高 良性前列腺增生手术标本中发现 晚期可出现一些特异性症状 血尿 排尿困难、尿潴留 病理骨折、骨痛 病理分型 90%以上前列