第五节 言语与吞咽功能评定.ppt

第五节 言语与吞咽功能评定 思考： 人类区别于其他动物的本质是什么？ 人类区别于其他动物的本质是能使用语言进行交流来表达思想。 语言与言语是同一个概念吗？ 一、言语功能评定 （一）概述 概念： 语言是人类独有的复杂认知心理活动，语言是运用符号进行交流的能力，符号不仅包括口头符号(口语)和书面符号(文字)，即听、说、读、写这四种基本交流方式，还包括姿势语言、手势表情等多种交往形式，而言语则仅指口语表达。 语言是人类社会生活中约定俗成的符号系统，是人与人之间交流思想感情的工具，有理解和表达两个方面；语言活动有四种形式：口语表达、口语理解、书写表达和阅读理解。（无） 言语是指说话/口语的能力，也就是用声音来进行口语交流的过程；是一种通过口腔、咽喉结构和呼吸器官产生声音实现交流的运动活动和实际过程。 人的语言处理过程 语言形成需要三个阶段 语言感受阶段 脑内语言阶段 语言表达阶段 言语形成的机制 听觉信息→→听觉分析器（初级听皮质颞横回）→→听觉语言中枢wernicke区↓ ↓ ↓ 视觉信息→→视觉初级中枢（枕叶距状裂）→→枕叶背外侧的视联络区→→→→ 弓状纤维 →→→思维及言语运动分析器（角回和缘上回）→→→→→→运动语言中枢→→ 锥体束 →→→中央前回→→→→→构音器官→→→→言语 (二)失语症评定 失语症是正常地获得语言能力后，因某种原因使得语言区域及其相关区域受到损伤而产生的后天性语言功能障碍，可影响到语言的感知辨识、理解接收和组织表达等语言交流过程中的一方面或多方面，表现为听、说、读、写和手势表达等能力的减弱或丧失，同时还表现出其他高级信号活动如计算等的障碍。 获得语言能力:指后天获得性的对各种语言符号（口语、文字、手语等）的表达及认识能力（语言表达和理解能力障碍） 最常见的失语病因是脑血管意外，其次为脑外伤、脑肿瘤、脑动静脉畸形等。 脑 语 言 中 枢 (2)自发语言：通过谈话了解患者说话时的语量情况，是否费力，语调和发音情况以及有无错语等，一般可将失语症患者的自发语言分为流利型和非流利型。 流利型 非流利型 语量多 、语音清、不费力 语量少、发音不清、说话用力 找词困难赘语（空话） 短语短、说实质词、无语法 乱语、错语、新语、不达意 能达意 D是完全性书写障碍、A、B是惰性书写、C是句法异常 左撇子聪明吗？ 当克林顿当选美国第42届总统时，美国左撇子协会发表声明，说这是左撇子在人类历史上的又一次伟大胜利。在美国总统中，左撇子是最风光的一个群体。在美国200多年的历史中，有1/6的时间由左撇子治理。 不仅在政治领域，左撇子在科学、文化、艺术、经济等领域都出过举世瞩目的天才。相对论提出者爱因斯坦，发现万有引力定律的牛顿，镭的发现者、两次获诺贝尔奖的波兰女科学家玛丽·居里，美国讽刺小说家马克·吐温，德国国宝级诗人歌德，喜剧大师卓别林，英国甲壳虫乐队主唱保罗·麦卡特尼，世界首富比尔·盖茨，石油大王、有史以来首位亿万富翁约翰·洛克菲勒，这些不凡的人才都用左手创造出了一个全新的世界。 中国科学院某教授认为：“目前中国还没有确切的数据和研究显示左撇子比常人聪明。美国哈佛医学院的一位神经病学家指出，左撇子是因睾丸激素太多或胎儿对睾丸激素太过敏感造成的。他认为，睾丸激素使得大脑右半球占支配地位，结果成为左撇子。 调查显示，我国的左撇子人口可占到总人口的7％左右。也就是说，在许多家庭中，都存在着习惯用左手的孩子。如何教育左撇子的孩子，成为了家庭教育的一大问题。 “中国的左撇子没有那么多，是因为很多人都在小时侯被纠正了过来。”中科院某教授表示。中国社会向来有一种强烈的要求划一的传统，左撇子作为“异类”承受被迫改变的巨大压力。父母们用尽心思，搅尽脑汁要改正孩子使用左手的习