A核心医疗制度.docVIP

第一章 核心医疗制度 类别 临床管理 编号 A-1 国家二甲评审编号 2.3.2.1[C：1] 题目 首诊负责制 生效日期1996.3 修改日期2013.3 1、首诊负责制是指凡到医院就诊的病员，首诊科室和医师对病员的检查、诊断、治疗和抢救均应承担责任的制度。 2、首诊医师应对所接诊病员详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，做好病历记录，根据规定履行相应报告制度。经检诊后，如属本科疾病，首诊医师应负责处理；如诊治困难，应及时请上级医师指导。 3、首诊医师下班前应与接班医师做好床头交班，共同检诊病员，并做好记录后方能下班。 4、诊断为非本科疾患，需请其它科室会诊。若属危重抢救病人，首诊医师必须及时抢救病人，同时向上级医师汇报。坚决杜绝科室间、医师间推诿病人。 5、被邀会诊科室的医师须按时会诊，执行医院会诊制度。会诊意见必须向邀请科室医师书面交待。 6、首诊医师请其它科室会诊必须先经本科上级医师查看病人并同意。被邀科室须有总住院医或主治医师以上人员参加会诊。 7、两个科室的医师会诊意见不一致时，须分别请示本科上级医师，直至本科主任。若双方仍不能达成一致意见，由首诊医师负责处理并上报医