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感染现状 1. 感染人数多 —5.5 亿人感染过结核 2. 患病人数多 —现有活动性肺结核患 者500万 3. 潜伏感染人数多 —受限于检测条件 较难统计， 2009 年流行病调查结果 为总人口的 44.5%（因采用PPD检 测，假阳性较多） 4. 新发患者多 —仅活动性肺结核 2009 年新发病患 107 万 5. 死亡人数多 —13 万/年 中国独立医学实验室领导者 T-spot.TB项目介绍 济南迪安医学检验中心 马凤美 其它检测技术 PPD（TST）实验 影像学检查 病理学诊断 实验室常规检测 细菌学诊断 免疫学诊断 分子生物学诊断 原检测手段 假阴性：免疫力低下或HIV人群，新生儿、老 弱人群，药物影响 假阳性：BCG接种人群，其它分支杆菌感染， 交叉污染 肺外的结核感染无法明确诊断 抗痨治疗疗效无法评价 无法排筛结核感染，造成生物制剂或移植手术 治疗后病患免疫力下降，引发结核，形成医疗 事故 现有检测的不足之处： WHO关于血清学检测声明 2011年7月20日，世界卫生组织（ WHO ）正式声明，要 求禁止将 血清学检测方法 （抗原，抗体，蛋白芯片等）用 于肺结核和肺外结核的诊断。 WHO warns against the use of