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HIV相关 HIV相关 HIV相关 专家意见： 您好!HIV概述nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;从1981年开始,美国疾病控制中心（CDC）不断收到有关卡波济肉瘤（kaposi’sarcoma）的病例报告,由于新发现的病例与以往的有所不同,死亡率高,而且发病率呈快速上升趋势,引起了CDC的高度重视,1982年9月,CDC正式提出了获得性免疫缺陷综合症(acquiredimmunodeficiencysyndrome,AIDS或艾滋病)的概念,随后的调查研究证明这是一种新的传染病.1983年,法国巴斯德研究所的Montagnier等首先从一例淋巴瘤患者的淋巴结中分离出一种病毒,被称为淋巴结病相关病毒（lymphadenopathyassociatedvirus,LAV）,1984年初,美国国立卫生研究院国立癌症研究所的Gallo等从艾滋病患者的外周血单核细胞（PBMC）中分离到称为人嗜T淋巴细胞病毒Ⅲ型（humanT-celllymphotropicvirustypeⅢ,HTLV-Ⅲ）的病毒.同年,美国加州大学的Levy等也从艾滋病患者的外周血淋巴细胞中分离出一种病毒,称艾滋病相关病毒（AIDSrelatedvirus,ARV）.1986年,国际病毒分类委员会（InternationalCommitteeonTaxonomyofViruses,ICTV）将LAV/HTLV-Ⅲ/ARV统一命名为人免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus,HIV）,又称艾滋病毒.由HIV感染而引起的疾病称为艾滋病,全称为获得性免疫缺陷综合征（acquiredimmunodeficiencysyndrome,AIDS）,该病患者的免疫功能部份或完全丧失,CD4+细胞数目减少,继而发生机会性感染,肿瘤等,临床表现多种多样.该病传播速度快,病死率高,且目前无法治愈,引起了各国政府和社会的关注.HIV在病毒分类学上属逆转录病毒科（Retroviridae）慢病毒属（lentivirus）,目前已发现两种HIV,分别为HIV-1和HIV-2.两者具有相似的病毒结构和传播途径.HIV-2主要分布于非洲西部,在欧洲和美洲的一些感染者中也被检测到.其毒力和传播力都低于HIV-1,引起的艾滋病病程较慢且较缓和.HIV-1广泛分布于世界各地,是引起全世界AIDS流行的病原,目前HIV的研究也是以HIV-1为主进行的.HIV的流行呈世界性分布,非洲为HIV的发源地和重灾区,欧洲和美洲也为主要流行区,近年HIV在亚洲的流行呈高速增长的趋势.我国自1985年首次发现HIV感染者,至今已有60~80万人发生了感染,专家估计,如果不迅速采取有效的预防措施,按目前的年平均30%的增长速度,到2010年,我国的HIV感染者将超过1000万.在非洲的有些国家,HIV的感染率达总人口30%以上.因此,预防和治疗艾滋病,已不仅仅是挽救个人生命的问题,而是关系到民族存亡的大事.HIV的一般概念nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;艾滋病病毒（HIV）颗粒呈球形,直径90nm~130nm.病毒的核心呈中空锥形,由两条相同的单链RNA链,逆转录酶和蛋白质组成.核心之外为病毒衣壳,呈20面体立体对称,含有核衣壳蛋白质.最外层为包膜,包膜上的糖蛋白有刺突状结构,是HIV与宿主细胞受体结合位点和主要的中和位点（图）.nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;HIV属逆转录病毒科慢病毒属,其RNA中含有gag,env和pol基因以及6种调控基因〔tat,vif,vpr,vpx(vpu),nef,rev〕.gag基因编码病毒的核心蛋白；pol基因编码病毒复制所需要的酶类（逆转录酶,整合酶和蛋白酶）；env基因所编码病毒包膜蛋白,是HIV免疫学诊断的主要检测抗原.调控基因编码辅助蛋白,调节病毒蛋白合成和复制.现有两型HIV：HIV-1和HIV-2,它们主要区别在于包膜糖蛋白上.HIV是一种变异性很强的病毒,不同的病毒株之间差异很大,甚至同一毒株在同一感染者体内仅数月就可以改变,使原中和抗体失去中和效能,这给HIV疫苗的研制造成很大困难.目前在全球流行的HIV-1毒株已出现三个组,即M,O和N组,其中M组又可分为A到J共10个亚型,而且亚型间的重组体已有发现.HIV-2现有A~F共6个亚型.目前也有学者根据病毒的生物学特性对HIV-1进行分群,如根据病毒与宿主细胞结合所利用的辅助受体的不同（CCR5,CXCR4）,分为R5和X4毒株；或根据宿主范围及复制特性不同,分为非合胞体诱导株（NSI）和合胞体诱导株（SI）；有毒力株和无毒力株；快/高型和低/慢型等.HIV对外界抵抗力较弱,远较乙型肝炎病毒（HBV）对外界的抵抗力低得多.对热,乾燥敏感,不耐酸.60℃以上就可被灭活.