慢性肾功能衰竭护理常规.pptVIP

（3）代谢性酸中毒 　 轻度酸中毒口服碳酸氢钠１－２g，每日三次 　　如二氧化碳结合力低于13.5mmol/L，伴有昏迷或深大呼吸，静脉补碱，使其提高到17.1mmol/L （4）钙磷平衡失调和肾性骨营养不良 限磷饮食 口服肠道磷结合药 骨化三醇 2、心血管和肺并发症 （1）高血压（多为容量依赖性） （2）尿毒症心包炎：强化透析约一周 （3）心力衰竭 （4）尿毒症肺炎：透析 3、血液系统并发症 小量多次输新鲜血（HB60g/L） 　红细胞生成素 铁剂 叶酸等 　　 EP0的副作用 高血压、 头痛、癫痫发作（偶发） 4、感染 应选用肾毒性最小的抗生素 如青霉素 头孢类等，不用或少用氨基糖苷类抗生素 剂量根据GFR调整药物剂量 ５、神经精神和肌肉系统症状 ●充分透析可改善神经精神和肌肉系统症状 ●肾移植后周围神经病变可显著改善 ●骨化三醇、EPO可改善部分患者肌病症状 6、其他 （1）糖尿病肾衰竭：调整胰岛素 （2）皮肤搔痒：外用乳化油剂，口服抗组胺药，控制磷的摄入，强化透析 四、替代治疗 血液透析 肾移植 腹膜透析 五、护理诊断 1、营养失调 低于机体需要量 与消化功能紊乱有关 2、体液过多 与肾小球滤过功能降低水钠潴留有关 3、活动无耐力 与营养失调心功能减退有关 4、有感染的危险 与白细胞降低和透析有关 5、潜在并发症 上消化道大