儿科手足搐搦学.DOCVIP

儿科学 手足搐搦 手足搐搦主要由于维生素缺乏引起血清钙降低引起的，又称低钙性抽搐，多发生在四个月至三岁小儿。本病主要症状有： ①惊厥突然发作意识丧失，发作次数不定，一日多次或数日一次，持续数秒或数十分钟；发作期过后正常，当受到感染时会发热。 ②肘腕半屈、手指伸直、大拇指贴向掌心、呈鸡爪状，脚及趾伸直向后像芭蕾舞足。 ③二岁以下小儿多发喉痉挛，有吸气性呼吸困难，伴有喉鸣音。 ④用中指尖垂直叩口角与颚弓之间，眼脸及口角抽动。 ⑤且叩诊槌叩打腓骨小头外侧、同侧足向外翻。 治疗: 经过口服维生素D、针刺人口、十宣、涌泉、合谷等穴位家庭临时对症处理后，应迅速去医院治疗。 护理: ①如果发作频繁，应有专人陪护，发作之后，应注意休息。 ②应吃营养丰富、易消化食物。 ③多带小孩在室外活动，多晒太阳。 婴儿腹泻 婴儿腹泻是多由饮食不当或肠道内、外感染所引起的一种消化道功能紊乱综合症，多发生在2岁以下婴儿。主要症状有： ①轻症：每日大便次数在10次以下，粪便呈黄绿色，带粘液且呈蛋花汤样，并伴有轻微腹胀，肠鸣音亢进。 ②重症：腹泻频繁，每日排便数十次，呈水样、量多，有酸臭味，伴有溢乳或呕吐。重者吐咖啡色物，伴有发热、烦躁、嗜睡、萎靡，甚至昏迷、惊厥等。 ③部分患者可出现明显脱水、酸中毒、电解质紊乱，如低钾或低镁等。 治疗: ①及时给腹泻婴儿用口服补液盐。 ②不要要求医生开很多控制腹泻的药物。因为腹泻原因复杂，用药不当有害无益。 ③注意腹泻患儿的饮食，不一定要禁食，选喂容易消化的食物。 ④腹泻严重者，应及时送医院治疗。 护理: ①母乳喂养，不宜在夏季断奶。 ②合理安排饮食，讲究卫生、消毒食具。 ③添加辅食时，每次只限一种且渐渐加量。 ④将病人隔离。 ⑤勤换尿布，观察病情，做好呕吐及腹泻的处理。 营养不良 营养不良主要是由于偏食、消化不良、喂养不当引起，三岁以内婴幼儿多见。主要症状有： ①消瘦，皮下脂肪变薄，重症者皮包骨。皮下脂肪消失的顺序为腹、胸背、腰臂、四肢，最后是面部，但水肿会掩盖消瘦，按压下肢皮肤可有凹陷性水肿。 ②肌肉不同程度松驰，重症者萎缩，毛发干枯或黄色。 ③轻症者的精神状态开始并无变化，后出现烦躁或哭闹，重症者呆滞。三岁以下小儿易出现便秘，食欲减退。 ④身高、体重低于正常儿童，可出现贫血、维生素缺乏及患呼吸道、消化道感染。 治疗: ①婴幼儿营养不良，以调整饮食为主，给予易消化、富含营养的食物。 ②年长儿禁止吃零食，特别是糖。可用鸡蛋和面作面片或面条，并加瘦肉、鱼、肝等，营养多样化，营养成分应为蛋白质占18.8％，脂肪占4.4％，碳水化合物占71.8％，每克产热42卡。 ③病情为中、重度者，应去医院治疗。 护理: ①婴儿要尽量以母乳喂养，根据病情和消化功能调整饮食，食量逐渐增加，适当添加米面、菜汤、果汁等辅食。 ②食物多样化，多吃新鲜蔬菜、豆浆、鸡蛋、瘦肉等。 新生儿颅内出血 新生儿颅内出血由缺氧及产伤引起。出血部位多在硬脑膜下、蛛网膜下、脑室和脑组织的任何部位。主要症状有： ①出生后嗜睡、面色苍白或青紫、不吃奶、吐奶。 ②随病情出现烦躁、尖声哭叫的现象。 ③严重者出现惊厥、脖子硬、呼吸不规律、前胸饱满或凸起、瞳孔改变等。 治疗: 新生儿凡怀疑为颅内出血者，应及时去医院检查治疗。 护理: ①保持室内安静，抬高患儿的头部，并尽量减少搬动，密切观察病情变化。 ②呕吐时，使头偏向一侧，及时清理呕吐物，以免吸入气管引起窒息。 新生儿败血症 新生儿败血症是指细菌进入血液后引起的全身感染性疾病，多发于出生后二周内。主要症状有：拒食、反应差、面色苍白、精神萎靡、口周发绀、不哭或哭声微弱、呕吐、腹胀、腹泻、惊厥、呼吸不规律、发热或体温不高、肝脾肿大、有黄疸及出血倾向，一般由脐炎、脓疱疮、肺炎等引起。 诊断: 本病应及时去医院治疗。主要有注射抗生素、涂消炎药膏及中药治疗等。 护理: ①体温低应注意保暖。 ②呕吐时使患儿头偏向一侧，及时清理呕吐物,以免吸入气管引起窒息。 百日咳 百日咳的突出症状是Hcd1a02;阵咳H，小儿颜面和颈部出现血点，甚至白眼珠上有出血现象。这些都是阵咳引起浅表毛细血管破裂的结果。 治疗: 注意保持室内空气清新，不在室内吸烟；分散病人注意力，消除病儿怕咳嗽、怕呕吐的恐惧心理。 预防: ①家长要及早发现，早带孩子到医院治疗。 ②在流行期不要带孩子到公共场所游玩。根据天气的冷暖，给孩子增减衣服。 ③6个月以上的小儿要去打预防针。 孕妇在怀孕的最初三个月内受病毒感染、放射性辐射和某些药物的影响，缺乏营养以及某些遗传因素，使胎儿的心脏发育异常，从而引发先天性心脏病。常见的先天性心脏病主要有房间隔缺损、室间隔缺损、法乐氏四联症、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、大血管错位、主动脉缩窄和三尖瓣闭锁等。较重的先天性心脏病，在婴幼儿期就会有明显的症状和